垂體瘤的幾種治療方法
垂體瘤是一種危害性很大的腫瘤,我們?cè)谌粘5?a href="http://www.sykybg.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中一定要做好對(duì)于垂體瘤的預(yù)防工作,一旦出現(xiàn)了垂體瘤的癥狀,我們一定要及時(shí)想辦法去治療才行,我們要避免垂體瘤出現(xiàn)惡化而給我們的身體造成更大的危害,甚至是威脅到我們的生命,所以我們一定要想辦法來治療垂體瘤才行,我們不但可以采用藥物的方法來治療垂體瘤,也可以采用放療的方法,一起看看下文的詳細(xì)介紹。
1.綜合治療
垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的,所以各種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。
垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過程。
2.放療
由于垂體瘤屬于腺瘤,本身對(duì)放療的敏感性較差,放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低,降低了患者的生活質(zhì)量,所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。
3.藥物治療
對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤,90%以上的患者(無論是微腺瘤還是大腺瘤)都可以用多巴胺激動(dòng)劑(短效制劑溴隱亭,長(zhǎng)效制劑卡麥角林)控制PRL水平,使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人,才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間,應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。
生長(zhǎng)激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療,都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo):消除腫瘤,減少腫瘤的復(fù)發(fā),GH達(dá)標(biāo),緩解臨床癥狀,盡量保全垂體功能,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。
對(duì)于生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤,近20年的主要進(jìn)展是生長(zhǎng)抑素類似物的應(yīng)用。該藥物的臨床應(yīng)用,使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長(zhǎng)抑素類似物長(zhǎng)效制劑如長(zhǎng)效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床,使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平,減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積,為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件。生長(zhǎng)抑素類似物用于GH分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)證包括:術(shù)后殘余患者、放療后GH尚未降低至正常的患者的過渡治療。應(yīng)用生長(zhǎng)激素類似物后,對(duì)于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者,因不能耐受麻醉的患者,提供了術(shù)前準(zhǔn)備治療的機(jī)會(huì)。生長(zhǎng)抑素類似物用于促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。
4.手術(shù)治療
目前對(duì)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū),周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓,術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委煟切g(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā),因此需定期復(fù)查。
在上面的文章里面我們介紹了一種危害性很大的腫瘤,那就是垂體瘤,我們知道垂體瘤會(huì)給患者的身體帶來多方面的麻煩,所以我們一定要做好對(duì)于垂體瘤的預(yù)防和治療工作,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了垂體瘤的幾種治療方法。