肘管綜合癥是怎么回事
有許多人都特別羨慕白領(lǐng)和上班族每天的生活,覺得他們每天朝九晚五,平時(shí)不用風(fēng)吹雨打的在外面辛勤勞動(dòng)就可以賺到很好的薪水,我問往往都看到的是他們光鮮的一面,但是他們也有辛苦的一面,比如,整天坐在電腦前,不停的忙著工作,這樣特別容易造成很多疾病的發(fā)生,比如肘管綜合癥,下面一起了解下肘管綜合癥是怎么回事。
什么是肘管綜合癥
醫(yī)學(xué)上常說的肘管綜合癥又可以叫做肘管綜合征,“手機(jī)手”也就是這種病癥。
因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng),稱之為肘管綜合征。在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹咀之間有一弧形窄而深的骨溝,有深筋膜橫架于上,形成一骨性纖維鞘管,即尺神經(jīng)溝,也稱肘尺管。管內(nèi)為尺神經(jīng)及尺側(cè)上副動(dòng)、靜脈。
病因
肘關(guān)節(jié)骨折肘外翻畸形,尺神經(jīng)受牽拉或骨折復(fù)位不良,肘管內(nèi)骨質(zhì)不平,尺神經(jīng)受到磨損;肘管內(nèi)的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身性疾患如糖尿病、麻風(fēng)病等都可以產(chǎn)生并發(fā)肘管綜合征。
臨床表現(xiàn)
一般此病的早期癥狀就是,患者會(huì)感覺到自己的小手指的指腹麻木、不適。
有時(shí)寫字、用筷子動(dòng)作不靈活。癥狀加重時(shí),尺側(cè)腕屈肌及環(huán)指、小指指深屈肌力弱,手內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)輕度爪形指畸形。Froment癥十。
治療
保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者??烧{(diào)整臂部的姿勢(shì)、防止肘關(guān)節(jié)長時(shí)間過度屈曲,避免枕肘睡眠,戴護(hù)肘。非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內(nèi)類固醇激素封閉。
手術(shù)治療適用于手內(nèi)在肌萎縮、保守治療效果不好者。以下手術(shù)術(shù)式常用:
需要將尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝中解脫出來,然后移至肘前皮下。
尺神經(jīng)前移時(shí)要往遠(yuǎn)、近端做充分游離,并需切斷神經(jīng)的關(guān)節(jié)支及1~2個(gè)肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌內(nèi)卡壓。在屈肌起點(diǎn)處掀起一片深筋膜,將移位的尺神經(jīng)控制在肘前部,以防伸肘時(shí)移位的神經(jīng)滑回原位。翻轉(zhuǎn)的深筋膜要有一定的寬度及長度,防止對(duì)尺神經(jīng)形成新的卡壓。一般不主張行神經(jīng)束間松解,否則會(huì)使癥狀加重。術(shù)后屈肘位石膏托制動(dòng),3周后開始練活動(dòng)。其他手術(shù)方法雖然臨床也有應(yīng)用,但不甚普及。
通過了解肘管綜合癥之后我們也知道,肘管綜合癥是由于我們長時(shí)間的一些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,比如長期的坐姿不正確了,活著是經(jīng)常保持一個(gè)手勢(shì)導(dǎo)致的,其實(shí)我們平時(shí)只要多加運(yùn)動(dòng),是可以有效避免這些疾病的發(fā)生的。