我們都知道，有很多疾病如果沒有及時(shí)治療，或者在治療后沒有更好的進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)總是會(huì)導(dǎo)致一些后遺癥的發(fā)生，髖關(guān)節(jié)是我們身體中比較重要的部位，但是也是比較容易受傷的部位，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥就是生活中比較常見的疾病，往往給我們帶來了很多的傷害和痛苦，下面我們一起了解下髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的病因有哪些。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的病因，因發(fā)育不良、股骨頭壞死、股骨頭滑脫、髖臼內(nèi)陷、創(chuàng)傷、手術(shù)過度矯正及其他原因?qū)е碌囊唤M髖關(guān)節(jié)癥候群，髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥主要表現(xiàn)為青少年和中年患者間斷或持續(xù)性腹股溝區(qū)疼痛，在下蹲、彎腰、抬腿、爬山等屈髖動(dòng)作時(shí)誘發(fā)疼痛或加重，伴髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。部分髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者表現(xiàn)為髖部無力、打軟、假性交鎖。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)相應(yīng)部位盂唇損傷、軟骨損傷，晚期發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征往往繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

現(xiàn)有的髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥治療方法主要包括髖關(guān)節(jié)切開外科脫位手術(shù)及髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。本文主要就髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的相關(guān)情況予以綜述。

1.髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥發(fā)病機(jī)制

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的產(chǎn)生多見于股骨近端和髖臼在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)終末期非正常接觸或撞擊，原因可能是髖臼畸形如髖臼后傾等。髖臼過度覆蓋所造成的髖關(guān)節(jié)撞擊被稱為鉗型撞擊。其主要因素是過度覆蓋，如髖臼后傾、髖臼內(nèi)陷、髖臼內(nèi)突等。髖臼發(fā)育不良、股骨頭骨骺滑脫、創(chuàng)傷、手術(shù)過度矯正等可導(dǎo)致髖臼后傾，在標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位片上表現(xiàn)為髖臼前后緣線的“交叉征”。

股骨頸側(cè)增生所造成的髖關(guān)節(jié)撞擊被稱為凸輪型撞擊。其主要因素是股骨頭頸交界處的偏心距不足，如股骨頭不圓、頭頸交界區(qū)增生等。股骨頭壞死、股骨頭骨骺滑脫、扁平髖等造成的頭頸交界區(qū)增生，使得屈髖同時(shí)內(nèi)旋時(shí)頭頸交界部與髖臼外上緣產(chǎn)生撞擊，常規(guī)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可以看到頭頸交界區(qū)外緣的骨骼飽滿、凸出、囊性變等。在髖關(guān)節(jié)直接MRI造影通過股骨頸的斜位片上，表現(xiàn)為Alpha角增大。

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥一般分為凸輪型、鉗夾型、凸輪鉗夾撞擊型3型。解剖上正常的髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成，好似頭和帽子的關(guān)系。大家可以想象，如果帽子的內(nèi)沿不光滑，勢必摩擦頭部引起疼痛不適；而一個(gè)孩子的頭長大了，自然也不能再戴以前的帽子。所謂的“股髖撞擊癥”，是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，在髖臼緣或股骨頭出現(xiàn)多余的骨質(zhì)，造成“帽子”和“頭”不匹配而發(fā)生過度磨損，從而損傷了髖關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。如果損傷了髖關(guān)節(jié)的盂唇，可能會(huì)引起“交鎖”和“彈響”等臨床表現(xiàn)。長期的股髖撞擊會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)“退化”，嚴(yán)重退變的在后期需要進(jìn)行“髖關(guān)節(jié)置換”。因此，“股髖撞擊癥”應(yīng)得到及時(shí)診治。Lavigne試驗(yàn)表明，凸輪撞擊常見于愛運(yùn)動(dòng)的男性，夾鉗型軟骨損傷常見于愛運(yùn)動(dòng)的中年婦女。夾鉗型軟骨損傷比曲柄型損傷范圍小、程度輕。

2.髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥臨床表現(xiàn)

FAI患者多為運(yùn)動(dòng)的年輕人，類唇損傷很少和髖臼鄰近軟骨的蛻變同時(shí)出現(xiàn)。在“鉗夾型”撞擊中，髖臼軟骨損傷多發(fā)生在前側(cè)和上外側(cè)髖臼邊緣狹窄的圓周型渠道內(nèi)，這個(gè)圓周型渠道內(nèi)力量傳遞是最大的，撞擊造成髖臼軟骨損傷的同時(shí)，持續(xù)髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)股骨頭撬動(dòng)臼內(nèi)杠桿的分力造成后部關(guān)節(jié)囊和軟骨結(jié)合處損傷，即產(chǎn)生“對(duì)沖損傷”部分患者伴有癥狀如絞索、彈響、打軟腿等。隨著疾病的進(jìn)展，患者多出現(xiàn)由于髖部疼痛而產(chǎn)生的抗痛步態(tài)以及臀中肌萎縮而造成外展無力。

在髖關(guān)節(jié)碰撞試驗(yàn)中，髖關(guān)節(jié)位置較深，患者很難描述疼痛的具體位置，常感覺大腿根部前方、側(cè)方或后方臀部的疼痛不適，但用手又觸摸不到確切的疼痛點(diǎn)，加上周圍豐厚的肌肉使得疼痛更加難以捉摸。疼痛有時(shí)伴彈響和交鎖感，還可能有髖關(guān)節(jié)伸屈旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度的降低。患者“4”字征多陽性，Trendelenburg試驗(yàn)多可發(fā)現(xiàn)外展肌力量減弱。

在我們髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的病因有哪些以后，我們對(duì)這種疾病也有了更深的了解和認(rèn)識(shí)，其中有些因素是我們避免不了的，出現(xiàn)這樣的情況我們要保持良好的心態(tài)去面對(duì)疾病，同時(shí)我們根據(jù)病因也能更好的進(jìn)行預(yù)防，平時(shí)盡量減少大幅度的運(yùn)動(dòng)，平時(shí)也要注意飲食均衡，這樣更利于我們身體的健康。