皮膚瘙癢癥的原因及治療方法
有時(shí)候覺(jué)得皮膚很癢,再三的警告自己不要去抓,但是還是沒(méi)有辦法,被瘙癢給打敗了,只能蛢命的去抓,造成的后果就是抓痕、血痂,那么恐怖的的皮膚瘙癢癥是怎么回事,今天我們就皮膚瘙癢癥我們來(lái)看看要怎么,而且皮膚瘙癢癥是有多種的原因,我們要根據(jù)狀況來(lái)學(xué)習(xí),我們來(lái)看看吧。
皮膚瘙癢癥(cutaneous pruritus),系指臨床上無(wú)原發(fā)損害,且以瘙癢為主的感覺(jué)功能異常性皮膚病,在經(jīng)過(guò)中由于搔抓可出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚損害,如抓痕、血痂等,并依據(jù)皮膚瘙癢的范圍或部位,可分為限局性和泛發(fā)性兩類。
典型癥狀: 皮膚瘙癢(77%) 劇癢(75%) 良性反應(yīng)性改變(73%) 陰囊瘙癢(71%) 肛門(mén)瘙癢(71%) 小腿瘙癢干燥(65%)
1.陣發(fā)性劇烈瘙癢:瘙癢發(fā)作常有定時(shí),一般以精神變化,入睡前,氣溫變化,飲酒及食辛辣食物最易引起,一經(jīng)發(fā)作,常難以忍受,須強(qiáng)力搔抓,有時(shí)甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感覺(jué)疼痛,始可住手。
2.無(wú)原發(fā)損害:由于頻繁搔抓,皮膚常出現(xiàn)抓痕,血痂,色素沉著,濕疹化,苔蘚化等繼發(fā)損害。
3.本病發(fā)生隨年齡,季節(jié)而有不同,一般以老年人多見(jiàn)(老年性皮膚瘙癢癥),冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥,夏季皮癢癥),發(fā)于冬季者,春暖可愈;發(fā)于夏季者,入冬即輕。
4.泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis):常由一處開(kāi)始,逐漸擴(kuò)延,甚至可遍布全身,多見(jiàn)于老年人,除因老年皮膚萎縮干燥易于發(fā)生外,內(nèi)臟癌腫,肝臟病,糖尿病等系統(tǒng)性疾病,均易伴發(fā)本癥。
5.限局性皮癢癥(P.localis):瘙癢限于某一局部,有可同時(shí)數(shù)處被侵,多與局部因素有關(guān),一般以外陰,肛門(mén),頭部,小腿,掌跖,外耳道等處多見(jiàn)。
(1)外陰瘙癢癥:男女均可發(fā)生,多見(jiàn)于中年,男性多發(fā)于陰囊(陰囊瘙癢癥P.scroti)有可擴(kuò)展至陰莖根部,女性多見(jiàn)于大陰唇(女陰瘙癢癥P.vulvae)及其附近部位,外陰瘙癢每因處理不當(dāng)或?yàn)E用刺激性藥物而轉(zhuǎn)為慢性,皮膚表現(xiàn)為浸潤(rùn)肥厚,易繼發(fā)濕疹化,瘙癢劇烈,病程遷延,多年不愈。
(2)肛門(mén)瘙癢癥(P.ani):中醫(yī)稱谷道癢,認(rèn)為和大腸濕熱,蘊(yùn)結(jié)生蟲(chóng)有關(guān),瘙癢一般局限于肛門(mén)及其周?chē)つw,以中年男性多見(jiàn),蟯蟲(chóng)病的患兒,肛門(mén)瘙癢多在夜間加重,可發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)及找到蟯蟲(chóng)卵:(夜間的陽(yáng)性檢出率較高),成人則多由痔瘡,肛裂等所致,少數(shù)患者找不到明顯的原因,常因反復(fù)搔抓,局部潮濕,使肛周皮膚出現(xiàn)浸潤(rùn),糜爛,皺襞肥厚,輻射狀皸裂,濕疹化或苔蘚樣變。
(3)頭皮瘙癢癥(P.capitis):多見(jiàn)于頭皮脂溢患者,尤以黎明醒覺(jué)時(shí)為著,頭皮劇癢難忍,往往繼發(fā)濕疹,毛囊炎或癤。
(4)小腿瘙癢癥(P.cruris):主要見(jiàn)于小腿靜脈曲張,魚(yú)鱗病或皮膚干燥者,寒冷刺激,襪帶及裹腿束縛緊張常為誘因。
皮膚瘙癢癥西醫(yī)治療方法(以下資料僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)尋問(wèn)醫(yī)生。)
治療原則:積極治療原發(fā)疾病,避免接觸各種誘因、鎮(zhèn)靜止癢、全身治療和局部治療相結(jié)合。
1.一般治療
(1)尋找病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
(2)避免外界各種刺激因素,注意皮膚衛(wèi)生,勞逸結(jié)合,力求生活規(guī)律,限制煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。
2.全身治療
(1)抗組胺劑、5-羥色胺拮抗劑和鎮(zhèn)靜劑的內(nèi)服或注射。如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、賽庚啶、西替利嗪、阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西咪 替丁(甲氰咪呱)、雷尼替丁、地西泮(安定)等。這些藥物可依據(jù)病情選用。單獨(dú)應(yīng)用H2受體拮抗劑對(duì)Hodgkin病和紅細(xì)胞增多癥的瘙癢有一定的療效。
(2)對(duì)瘙癢較重者,可選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射或0.25%鹽酸普魯卡因、維生素C 1.0~2.0g加入生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注。頑固性瘙癢患者,可應(yīng)用納洛酮,但有潛在成癮性。
(3)對(duì)更年期或老年瘙癢癥、男性患者可酌情選用丙酸睪酮50mg肌注,每周2~3次,或苯丙酸諾龍片25~50mg肌注,每周2~3次;女性患者可口服己烯雌酚1mg,每天1次。
(4)對(duì)皮膚干燥者,可內(nèi)服或注射維生素A 5萬(wàn)U/d。
(5)對(duì)膽汁淤積性疾病或尿毒癥患者所致瘙癢,可選用考來(lái)烯胺(消膽胺),每天5~8g。
(6)對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化所致瘙癢,可用利福平,但對(duì)肝臟有毒性,故應(yīng)進(jìn)一步觀察以確定其安全性。
(7)對(duì)有明顯精神因素參與的瘙癢,可選用三環(huán)抗抑郁藥,如多塞平。
3.局部治療
(1)對(duì)繼發(fā)損害不明顯者,可外用1%碳酸爐甘石洗劑、止癢藥水、各種類固醇乳劑(如0.025%氟輕松乳劑、0.25%氟氫可的松乳劑、5%苯唑 卡因乳劑或洗劑、1%~3%冰片乳劑、5%~10%黑石榴油乳劑或軟膏等)。(2)局部繼發(fā)皮膚苔蘚化,浸潤(rùn)肥厚者,可參照慢性濕疹及神經(jīng)性皮炎的局部療 法。
對(duì)外陰皮癢癥禁用酊劑。泛發(fā)性或全身性者用碳酸及皮質(zhì)類固醇激素等,應(yīng)用濃度面積不宜過(guò)大,時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng),以防止吸收后副作用。
(3)藥浴或熏洗療法:適用于各種皮膚瘙癢癥,可用淀粉浴、礦泉浴或中藥如楮桃葉、龍葵、苦參、白癬皮、花椒、百部、蛇床子等煎水作全身浴。有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者可用糠浴。
4.物理及放射療法:對(duì)限局性皮癢癥有繼發(fā)皮膚浸潤(rùn)肥厚者,可選用達(dá)發(fā)松高頻電、共鳴火花、激光或32磷、90鍶貼敷。
皮膚瘙癢是一個(gè)痛苦的事,使我們的皮膚對(duì)于我們的抗議,可能是我們?nèi)チ耸裁吹胤礁腥玖?,也可能是我們身體的某一部分出現(xiàn)了原因,所以才會(huì)這個(gè)樣子,如果出現(xiàn)了皮膚瘙癢我們就要及時(shí)的去醫(yī)院就診,要保持清潔,盡量不要去抓,希望以上的建議能幫到各位。