扁桃腺化膿怎么辦
相信很多人都有過(guò)嗓子疼的經(jīng)歷,平時(shí)我們上火或者感冒都比較容易患有嗓子疼,嗓子疼是我們生活中比較常見(jiàn)的疾病,雖然它不是什么比較嚴(yán)重的疾病,但是卻與我們?nèi)粘I罹o密相關(guān),平時(shí)嗓子疼特別容易引起扁桃腺化膿,出現(xiàn)這樣的情況就要及時(shí)進(jìn)行治療,以免影響到我們的生活健康,下面一起了解下扁桃腺化膿怎么辦。
早期稱為扁桃體周圍炎,發(fā)病五日左右炎癥進(jìn)一步發(fā)展形成扁桃腺化膿。其病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
(1)一般治療:臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食易消化食物。
(2)抗生素應(yīng)用:膿腫未形成之前應(yīng)按急性扁桃體炎治療,應(yīng)用抗生素控制感染,抗生素用量要充足,可靜脈用藥,最好用廣譜抗生素如青霉素、先鋒霉素等。
(3)穿刺抽膿:扁桃體周圍膿腫在膿腫形成后,宜采取穿刺抽膿之法,每日抽1次,一般2~3 次后能痊 愈。方法:①麻醉:用1%地卡因局部涂抹,以達(dá)到粘膜表面麻醉;也可用1%地卡因棉拭子置于中鼻甲后端,以麻醉蝶腭神經(jīng);1%普魯卡因約1~2ml于穿刺部位浸潤(rùn)注入。以上三種方法取任何一種都能達(dá)到麻醉作用,術(shù)者可根據(jù)自己習(xí)慣選擇。②穿刺部位:假設(shè)于懸壅垂根部作一平行線,再自舌腭弓前緣作一垂直線,兩線相交叉點(diǎn)即為穿刺點(diǎn);或自懸壅垂根部與最后磨牙連線的中點(diǎn)為穿刺點(diǎn);或在扁桃體上極與舌腭弓之間表現(xiàn)最膨隆之部位為穿刺點(diǎn)。以上三種方法可任選一種,按術(shù)者習(xí)慣自行選擇。③穿刺方法:用粗、長(zhǎng)針頭,刺入時(shí)動(dòng)作要輕柔,可感覺(jué)到有落空感即進(jìn)入膿腔,不要刺入過(guò)深,以免刺傷大血管引起出血。如果未抽出膿,可將針退出一部分,改變方向再刺入試抽。
(4)切開(kāi)排膿:如不作穿刺抽膿,則可切開(kāi)排膿,即在穿刺的部位作一小切口,切開(kāi)粘膜及淺部組織后進(jìn)入膿腔,然后用一血管鉗從切口中伸入,沿扁桃體被膜外方進(jìn)入膿腔,稍加擴(kuò)張,將切口撐大,隨即有膿外流,病人頓時(shí)感到癥狀減輕,可每日用血管鉗擴(kuò)張一次,待無(wú)膿時(shí)為止。
(5)預(yù)防性扁桃體切除:約有1/3病人扁桃體周圍膿腫反復(fù)發(fā)作,為了根除,可在炎癥消退后三周切除扁桃體;因?yàn)榇藭r(shí)扁桃體周圍瘢痕尚未形成,扁桃體容易剝離,否則扁桃體周圍因瘢痕而粘連則切除困難。
(6)膿腫期間將扁桃體切除:有時(shí)因膿腫引流不暢,雖然經(jīng)多次抽膿但仍有膿或切開(kāi)引流后仍不能治愈,此時(shí)可在急性期切除扁桃體,以徹底引流,達(dá)到根治的目的。
中醫(yī)治療:扁桃體周圍膿腫屬于中醫(yī)學(xué)“猛疽”、“喉癰”、“咽喉生瘡”等范疇。由于該病發(fā)于中醫(yī)所稱的喉關(guān)部位及喉核周圍,故又稱之為“喉關(guān)癰”或“騎關(guān)癰”。本病主要分五型:(1)風(fēng)熱在表:喉關(guān)癰初起,患者多有發(fā)熱惡寒,頭痛,口干,咳嗽,咽疼,進(jìn)食時(shí)加重。檢查可見(jiàn)喉關(guān)、喉核周圍充血腫脹;舌質(zhì)紅苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,解毒消腫。方用五味消毒飲加減:金銀花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵12g,荊芥12g,防風(fēng)10g,白芷10g。若腫痛甚者,可加射干12g,天花粉15g;咳嗽者可加枇杷葉10g,冬桑葉12g。(2)邪熱傳里:膿未成,起病日久,高熱不退,頭痛劇烈,口干喜飲,咽喉劇痛,吞咽困難,大便秘結(jié),小便黃;檢查一側(cè)喉關(guān)、喉核周圍極度紅腫,光亮高突,喉核被推向前下方或后下方,懸壅垂亦被推向?qū)?cè);舌質(zhì)紅苔黃厚或黃膩,脈洪數(shù)。治宜清熱解毒,利膈消腫。方用清咽利膈湯:黃芩12g,山梔子12g,金銀花15g ,連翹12g,黃連6g,荊芥12g,牛蒡子15g,玄參15g,生大黃12g(后下),芒硝6g(沖服),甘草3g,赤芍12g。若口干渴欲飲加花粉12g,淡竹葉15g;患者大便通暢或體質(zhì)較弱者可去大黃、芒硝,加黃柏12g或加火麻仁12g;若痰涎壅盛,可加僵蠶9g,膽南星10g;若久不成膿、體質(zhì)虛弱,加黃芪、黨參、白術(shù)各12g。(3)邪熱傳里:膿已成,癥狀同上,熱勢(shì)漸退,局部紅腫局限,按之較為柔軟。治宜清熱解毒,活血排膿。方用仙方活命飲加減:金銀花15g,黃芩12g,蒲公英15g,連翹12g ,防風(fēng)12g ,赤芍12g,乳香12g,沒(méi)藥10g,皂刺10g,穿山甲10g,生甘草3g。(4)熱入營(yíng)血:壯熱煩躁,頭痛如劈,神昏譫語(yǔ);舌質(zhì)紅絳而干,脈細(xì)數(shù)。治宜清營(yíng)涼血,解毒開(kāi)竅。方用清瘟敗毒飲:水牛角粉(沖)15g,黃連12g,黃芩12g,山梔子15g,生石膏30g(先煎),赤芍12g,桔梗10g,丹皮12g,生地黃20g,玄參15g,并選加安宮牛黃丸或紫雪丹。若高熱煩躁較甚用紫雪丹;如痰涎壅盛,氣急痰鳴宜用安宮牛黃丸。(5)熱毒外泄:喉關(guān)癰成膿后,經(jīng)切開(kāi)排膿或穿刺抽膿后,咽痛即逐漸減輕或消失,發(fā)熱頭痛癥狀也迅速消失。此時(shí)患者常倦怠乏力,納呆,口干渴引飲;舌淡紅,苔黃而干,脈細(xì)數(shù)。治宜清熱解毒,益氣養(yǎng)陰。方用養(yǎng)陰清肺湯:生地黃18g,麥冬18g,玄參15g,白芍12g,丹皮12g,浙貝母12g,黨參18g ,白術(shù)12g,金銀花15g,蒲公英15g,生甘草3g。大便干結(jié)加黃柏12g或火麻仁15g。?
可能平時(shí)出現(xiàn)嗓子疼很多人都不會(huì)特別在意,往往總是覺(jué)得挺幾天或者吃點(diǎn)藥就好了,正因?yàn)槿绱丝偸菚?huì)導(dǎo)致扁桃腺化膿,我們都知道無(wú)論什么疾病都要趁輕的時(shí)候治療是最好的時(shí)期,平時(shí)只要我們多注意生活的系列,保持良好生活習(xí)慣就能減少生病。