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        類風(fēng)濕最新治療方法有哪些

        2017-06-09 23:36:15  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):類風(fēng)濕疾病是常見(jiàn)疾病,常規(guī)的治療方式有很多,藥物治療和手術(shù)治療,只是類風(fēng)濕痊愈的概率并不高,而只能是控制病情,減少病痛,保證生活的

        類風(fēng)濕疾病是常見(jiàn)疾病,常規(guī)的治療方式有很多,藥物治療和手術(shù)治療,只是類風(fēng)濕痊愈的概率并不高,而只能是控制病情,減少病痛,保證生活的質(zhì)量。對(duì)于很多的類風(fēng)濕患者來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕不能治愈就是有心結(jié)。所以需要尋找類風(fēng)濕最新治療方法。類風(fēng)濕最新治療方法有哪些?一起來(lái)了解下。

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。

        治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。

        1.患者教育

        使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。

        2.一般治療

        關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

        3.藥物治療

        方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

        (1)非甾類抗炎藥?有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。

        (2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)?又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

        (3)云克?即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。

        (4)糖皮質(zhì)激素?激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風(fēng)濕血管炎?包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過(guò)渡治療?在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用?如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。

        (5)生物制劑?目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗(yàn)已證明對(duì)甲氨蝶呤等治療無(wú)效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來(lái)強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點(diǎn),每間隔4周重復(fù)1次,通常使用3~6次為1個(gè)療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國(guó)內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達(dá)木單抗(修美樂(lè))時(shí)針對(duì)TNF-的全人源化的單克隆抗體,不易誘導(dǎo)抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細(xì)胞治療越來(lái)越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。

        (6)植物藥?目前,已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效,但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究。

        這里需要提醒的是,采用類風(fēng)濕最新治療方法也是要注重護(hù)理工作。因?yàn)橄掠晏旎蛘咛鞖廪D(zhuǎn)涼的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,所以要做好保暖的工作。此外,平時(shí)注意飲食營(yíng)養(yǎng),做到定時(shí)定量,避免三餐不定。同時(shí),運(yùn)動(dòng)也是類風(fēng)濕護(hù)理不可缺少的。

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