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        幽門桿菌的治療方法介紹

        2017-06-09 22:12:28  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:相信大家對(duì)于幽門桿菌還是比較陌生的吧,幽門桿菌的危害是非常大的,所以我們一定要認(rèn)識(shí)一下幽門桿菌的危害以及治療的方法,這樣一旦我們感

        相信大家對(duì)于幽門桿菌還是比較陌生的吧,幽門桿菌的危害是非常大的,所以我們一定要認(rèn)識(shí)一下幽門桿菌的危害以及治療的方法,這樣一旦我們感染上幽門桿菌,我們才能及時(shí)的去治療,幽門桿菌不但會(huì)導(dǎo)致我們出現(xiàn)消化潰瘍和胃部腫瘤而且還可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)慢性胃病以及蕁麻疹等疾病。

        幽門螺桿菌感染現(xiàn)在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進(jìn)行治療。

        盡管幽門螺桿菌在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌主要寄生在粘液檢測(cè)儀層下面,胃上皮細(xì)胞表面。注射途徑用藥,對(duì)它無作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題。因此幽門螺桿菌感染引起的急慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實(shí)際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的幽門螺桿菌感染的動(dòng)物模型,可供幫助制訂有效的治療方案。

        因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂,有很大的局限性(因地區(qū)、人群的差異)??偟闹v來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性。

        治療方案的選擇原則是:

        ①采用聯(lián)合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯(lián)療法+衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌;

        ②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;

        ③無明顯副作用,病人耐受性好;

        ④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性。

        判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長。

        目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有:胃復(fù)春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、呋喃唑酮、有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。某些益生菌如衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌也是目前國內(nèi)外常用的對(duì)抗幽門螺桿菌最有效的非藥物新型制劑,可單獨(dú)使用。

        用藥方案:

        奧美拉唑 (泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)+衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌

        治療時(shí)間:療程一般為兩個(gè)星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。

        幽門螺桿菌

        預(yù)防策略:

        根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏,修復(fù)口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等。可以先更換牙具,牙具不要放在衛(wèi)生間內(nèi),要放在陽光可以照射到的地方,無窗子的衛(wèi)生間要定期紫外線燈30分鐘以上時(shí)間殺菌消毒,口杯、水杯、不銹鋼保溫杯不要混用,并且經(jīng)常要蒸煮消毒,特別是在藥物治療期間,分餐消毒碗筷。

        1、更換牙刷,對(duì)病人的杯洗具按時(shí)用84消毒,早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效,即其配方為化學(xué)藥劑,如主要成份度米酚,麝香草酚或復(fù)方替硝唑液。中草藥成份漱口水無效。

        2、會(huì)傳染且傳染性很強(qiáng),家中有人感染時(shí),一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒。

        3、大多數(shù)患者由于第一步?jīng)]有做到位,即未使用醫(yī)用漱口液,對(duì)個(gè)人洗漱用具未殺菌,只是盲目服用“三聯(lián)”藥物,這樣的治療只是會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn),停藥之后復(fù)發(fā)率高。一年兩年甚至更長時(shí)間不會(huì)完全康復(fù),最后發(fā)展為胃炎或者萎縮性胃炎。第一步做好的患者,不超過兩周即可治愈的。

        4、睡前空腹服用抗酸藥物效果最好。奧美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑選一。

        5、一定要使用抗菌藥物,服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶,否則這會(huì)讓治療前功盡棄。

        質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥10-14天,或質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天,繼質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,用藥5-7天(即抗菌素序貫用藥)。幽門螺旋桿菌根除率可達(dá)90%左右。

        在上面的文章里面我們介紹了什么是幽門桿菌,我們知道幽門桿菌對(duì)于身體的危害是多方面的,幽門桿菌可能引發(fā)我們身體出現(xiàn)各種疾病,上文為大家介紹了治療幽門桿菌的多種方法。

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