左上肢深靜脈血栓的病癥表現(xiàn)和致病原因
左上肢深靜脈血栓是一種無論男女和年齡都會出現(xiàn)的一種疾病，它主要會出現(xiàn)上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫等癥狀表現(xiàn)的一種綜合癥。一般情況下，這種疾病的病變多出現(xiàn)于我們的右上肢，原因就在于我們平時右上肢用力較多。今天我們來認(rèn)識一下左上肢深靜脈血栓的病癥表現(xiàn)和致病原因。
上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和淺靜脈曲張是4大主癥。上肢腫脹是最早出現(xiàn)的癥狀，從手指到上臂延及整個上肢，而以近側(cè)較為嚴(yán)重。疼痛可與腫脹同時出現(xiàn)，或者僅表現(xiàn)為酸脹，活動上肢時加劇，有時可捫及條索狀、有觸痛的血栓靜脈。約有2/3的患者因靜脈淤血，患肢呈紫紅色或青紫色改變。淺靜脈曲張多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明顯。多數(shù)患者的腫脹和疼痛等急性癥狀，幾天或幾星期或可自行緩解，但尚難達到完全復(fù)原，約2/3以上的患者殘留后遺病變，表現(xiàn)為不同程度的腫脹和酸痛，或者是活動后出現(xiàn)腫脹和疼痛。
左上肢深靜脈血栓形成通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
1.原發(fā)性致病原因。原發(fā)性的致病原因在血管外，一般因上肢的體位改變或強力活動，造成血管受壓，可伴有或無解剖異常所致的胸廓出口壓迫征，如鎖骨下靜脈在穿過肋鎖三角時，受到肋鎖韌帶、鎖骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌結(jié)節(jié)等壓迫，當(dāng)上肢做強有力的活動(游泳、攀登、舉重、壘球、網(wǎng)球等)，或者因某些職業(yè)造成上肢的不習(xí)慣動作等，均可使鎖骨下靜脈遭受反復(fù)損傷而內(nèi)膜增厚，最終導(dǎo)致血栓形成，這就是傳統(tǒng)所稱的Paget-Schroetter綜合征，又稱“受挫性”靜脈血栓形成(effort thrombosis)。
2.繼發(fā)性致病原因。繼發(fā)性原因較多，如在血管內(nèi)置入導(dǎo)管、鋼絲，刺激性藥物注入等。靜脈置管后，約有1/3的患者可發(fā)生血栓形成，其中1%～5%有臨床癥狀。此外，還有心力衰竭、妊娠、口服避孕藥、凝血和纖溶功能障礙、血透的動靜脈瘺等。另一些致病原因在血管外，如癌腫、放射治療、第1肋或鎖骨骨折等。
經(jīng)過上邊的介紹我們知道了左上肢深靜脈血栓的病癥表現(xiàn)和致病原因。左上肢深靜脈血栓的癥狀多數(shù)為上肢腫脹、疼痛以及靜脈曲張等。所以當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，就說明我們的上肢可能已經(jīng)出現(xiàn)了靜脈血栓，從而可以進行有效治療。
