急性心力衰竭的病因有哪些
急性的心力衰竭疾病對人體危害甚大,很多人都是屬于先天性的疾病造成的,但是一些人是因為后期的心理壓力大了,心中負(fù)擔(dān)太重了,所以才會引起這樣的疾病,而心力衰竭疾病的出現(xiàn)也有急性的疾病和慢性疾病的區(qū)分,這樣的類型也是決定疾病嚴(yán)重程度的一個標(biāo)準(zhǔn),那么這個急性的心力衰竭疾病的原因是什么呢?
心力衰竭的根本問題是心臟泵血功能下降。引起心臟泵血功能下降的原因是多方面的,歸納起來不外乎是心肌收縮和 / 或舒張功能障礙和心臟負(fù)荷長期過重及心室充盈受限。
(一)、常見心力衰竭的基本病因
1.心肌病變 各種病因如:病毒、細(xì)菌、重金屬中毒、嚴(yán)重持續(xù)的缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死;缺血、毒性物質(zhì)、自由基、細(xì)胞因子等可通過促凋亡基因?qū)е滦募〖?xì)胞過度凋亡。見于彌漫性心肌病變,如:心肌炎、心肌病、嚴(yán)重心肌梗塞等。
2.心肌代謝障礙 冠心病、肺心病、嚴(yán)重貧血等,由于心肌缺血、缺氧、維生素 B 1 缺乏使 ATP 生成減少,酸性代謝產(chǎn)物增多,心肌舒縮功能障礙。
(二)、心臟負(fù)荷長期過重 - 繼發(fā)性心肌舒縮功能障礙
1.壓力負(fù)荷過重
壓力負(fù)荷又稱后負(fù)荷,是指心肌收縮時所承受的負(fù)荷。左心室壓力負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄所致射血阻抗增大;右心室壓力負(fù)荷過重見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
2.容量負(fù)荷過重
心臟舒張時所承受的負(fù)荷,稱為容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷,導(dǎo)致左心室前負(fù)荷過重的主要原因為主動脈瓣或二尖瓣關(guān)閉不全;引起右心室前負(fù)荷過重的主要原因為肺動脈瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,室間隔或房間隔缺損伴有左向右分流及高動力循環(huán)狀態(tài)如:甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、動 - 靜脈瘺等。
心臟負(fù)荷過重時,機(jī)體可通過心肌肥大等進(jìn)行代償,只有在長期過度負(fù)荷超過心臟的代償能力時,才能導(dǎo)致心力衰竭。
(三)、心室充盈受限
縮窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。
二、誘因
臨床上有許多因素可在心力衰竭基本病因的基礎(chǔ)上誘發(fā)心力衰竭 , 這些因素稱為心力衰竭的誘因。
(一)、感染 各種感染尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經(jīng)增加心臟負(fù)擔(dān)和/或妨礙心肌的舒縮功能。
(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因,也是心力衰竭的誘因。尤其以 心房纖顫、室性心動過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
(三)、妊娠與分娩 妊娠、分娩誘發(fā)心力衰竭的原因:妊娠期血容量增多,至臨產(chǎn)期可比妊娠前增加 20% 以上,特別是血漿容量增加比紅細(xì)胞增加更多,可出現(xiàn)稀釋性貧血,加上心率增快和心搏出量增大,使機(jī)體處于高動力循環(huán)狀態(tài),心臟負(fù)荷加重。分娩時由于精神緊張和疼痛的刺激,使交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,一方面回心血量增多,增加了心臟的前負(fù)荷;另一方面外周小血管收縮,射血阻抗增大,使心臟后負(fù)荷加重,加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脈血流不足,導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
其實這個心力衰竭急性的時候就要及時做治療,不然疾病是有可能會引發(fā)慢性心力衰竭,急性的一般好控制一些,如果疾病發(fā)作成為了慢性的心力衰竭疾病的話,那么后果就更加的嚴(yán)重了,根據(jù)上面我們介紹的這個疾病的原因來做好及時改善也是對自己身體負(fù)責(zé),讓自己疾病盡快的康復(fù)。