目前，手術(shù)是治療很多重大疾病的一種常用方法。畢竟是在人體身上動(dòng)刀子的事，所以還是要非常謹(jǐn)慎的。不能出現(xiàn)任何一點(diǎn)紕漏。不管是怎樣的手術(shù)都需要進(jìn)行縫合的工作。所以手術(shù)中的縫合也是十分重要的。下面就讓我們一起來(lái)了解一下外科手術(shù)縫合的基本步驟和原則是什么呢？

縫合的基本步驟（以皮膚間斷縫合為例）：

1、進(jìn)針：縫合時(shí)左手執(zhí)有齒鑷，提起皮膚邊緣，右手執(zhí)持針鉗，用腕臂力由外旋進(jìn)，順針的弧度刺入皮膚，經(jīng)皮下從對(duì)側(cè)切口皮緣穿出。

2、拔針：可用有齒鑷順針前端順針的弧度外拔，同時(shí)持針器從針后部順勢(shì)前推。

3、出針、夾針：當(dāng)針要完全拔出時(shí)，阻力已很小，可松開(kāi)持針器，單用鑷子夾針繼續(xù)外拔，持針器迅速轉(zhuǎn)位再夾針體（后1／3弧處），將針完全拔出，由第一助手打結(jié)，第二助手剪線(xiàn)，完成縫合步驟。

縫合的基本原則

1、 要保證縫合創(chuàng)面或傷口的良好對(duì)合。縫合應(yīng)分層進(jìn)行，按組織的解剖層次進(jìn)行縫合，使組織層次嚴(yán)密，不要卷入或縫入其他組織，不要留殘腔，防止積液、積血及感染。縫合的創(chuàng)緣距及針間距必須均勻一致，這樣看起來(lái)美觀(guān)，更重要的是，受力及分擔(dān)的張力一致并且縫合嚴(yán)密，不致于發(fā)生泄漏。

2、注意縫合處的張力。結(jié)扎縫合線(xiàn)的松緊度應(yīng)以切口邊緣緊密相接為準(zhǔn)，不宜過(guò)緊，換言之，切口愈合的早晚、好壞并不與緊密程度完全成正比，過(guò)緊過(guò)松均可導(dǎo)致愈合不良。傷口有張力時(shí)應(yīng)進(jìn)行減張縫合，傷口如缺損過(guò)大，可考慮行轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)或皮片移植。

3、 縫合線(xiàn)和縫合針的選擇要適宜。無(wú)菌切口或污染較輕的傷口在清創(chuàng)和消毒清洗處理后可選用絲線(xiàn)，已感染或污染嚴(yán)重的傷口可選用可吸收縫線(xiàn)，血管的吻合應(yīng)選擇相應(yīng)型號(hào)的無(wú)損傷針線(xiàn)。

在進(jìn)行外科手術(shù)縫合的時(shí)候要十分嚴(yán)苛的遵守這些步驟和規(guī)則。還有一點(diǎn)十分重要的是，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中一定要遵循無(wú)菌原則，從醫(yī)生的手部到衣服，再到手術(shù)中用到的所有器具都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒！這樣才能讓患者放心。