肌張力異常癥狀是什么
一般來說肌張力異常和腦癱有很大的關(guān)系,但是有時并不是腦癱所引起的,正常的肌張力能幫助維持身體的協(xié)調(diào)性,不過肌張力異常會使身體出現(xiàn)運動障礙,下面介紹癥狀。
腦癱兒常伴有肌張力異常,主要表現(xiàn)為肌張力增高、降低或動搖性。肌張力增高時肌肉較硬,被動運動時阻力增太,關(guān)節(jié)運動的范圍縮小。肌張力降低表現(xiàn)為肌肉遲緩柔軟,被動運動時阻力減退,關(guān)節(jié)運動的范圍擴(kuò)大。肌張力的動搖性指患兒安靜時肌緊張完全正常,但在隨意運動肌肉活動時,肌緊張明顯增強(qiáng),從低緊張到高緊張來回變化。
肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時期屈肌張力增高,隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在6個月以內(nèi)肌張力增高并不明顯,有時造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在6個月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。
痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為“折刀式”,但需注意在檢查時如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則"折刀"的感覺逐漸不太明顯。手足徐動型在l歲以內(nèi)往往無肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來,常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。強(qiáng)直型表現(xiàn)為"鉛管狀"肌張力增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動范圍增加,但腱反射活躍或亢進(jìn)。
1、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據(jù)手的活動范圍了解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動的范圍判斷其張力,張力低時搖晃手足時手足甩動的范圍大,張力高時活動范圍小。
2、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍大小來判斷,被動運動關(guān)節(jié)若活動范圍大,說明肌張力低,關(guān)節(jié)活動范圍小,活動受限說明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動范圍可檢查"圍巾征",觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。
3、檢查肌張力時還可以通過“牽拉試驗”來了解,此項檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。