胃出血的狀況怎么處理？
2017-04-19 11:16:44 來源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語：對(duì)于現(xiàn)在的上班族來說，因?yàn)橐τ诠ぷ魉云綍r(shí)吃飯的時(shí)候都是對(duì)付一口，久而久之就很容易導(dǎo)致胃潰瘍。而胃潰瘍沒能得到很好的治療繼續(xù)發(fā)展
對(duì)于現(xiàn)在的上班族來說，因?yàn)橐τ诠ぷ魉云綍r(shí)吃飯的時(shí)候都是對(duì)付一口，久而久之就很容易導(dǎo)致胃潰瘍。而胃潰瘍沒能得到很好的治療繼續(xù)發(fā)展下去就很容易引起胃出血。這是因?yàn)闈儠?huì)慢慢的對(duì)胃部血管造成損傷，很容易引起出血的問題。那么，一旦出現(xiàn)胃出血的情況，應(yīng)該怎么正確處理呢？
1.常規(guī)處理：
①患者應(yīng)平臥位，煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。2.搶救休克：
①輸血量估計(jì)，輕度出血時(shí)以輸液為主，可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多;②輸液量估計(jì)，原則上是量出為入?？筛鶕?jù)中心靜脈壓測(cè)定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用：
①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?，?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml，作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。4.病因治療：
①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg，每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水于胃囊200ml，壓力為5.3～6.6kpa，用1～2kg滑車牽引，24小時(shí)后出血停止，可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時(shí)重復(fù)1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁，引起栓塞而止血。但是不是所有的胃出血患者都要做手術(shù)，除了比較嚴(yán)重的患者，一般都不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。手術(shù)只適合那些腫瘤導(dǎo)致的胃出血或者是經(jīng)過先期治療無效的大出血?？傊?，治療胃出血主要講究的就是用對(duì)方法，學(xué)會(huì)養(yǎng)胃，按時(shí)吃藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
