低心排綜合征是什么
低心排綜合征是什么呢?我想我們首先得搞明白心排、低心排是什么?聽名字就知道這是心臟的一種生理異常,一種病態(tài),可是它常見嗎?它有什么危害,它是怎么導致的?帶著這些疑問,我們今天就稍微探討、了解一下這個疾病的一些知識,以及怎么面對這樣的一種病情。
低心排綜合征,即低心排出量綜合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),簡稱低心排,是心臟外科最嚴重的生理異常,是導致術(shù)后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面積計算,也就是心指數(shù)為3-4L/(min·m2),如心指數(shù)降低至3L/(min·m2)以下而有周圍血管收縮,組織灌注不足的現(xiàn)象,稱為低心排出量綜合征。 低心排出量綜合征是心內(nèi)直視術(shù)后早期原發(fā)于心肌損害的心泵功能低下,伴有周圍組織對低灌注狀態(tài)的反應,是導致術(shù)后病人早期死亡主要原因之一,較為常見。
他的病因主要有1、心臟畸形矯治不滿意是產(chǎn)生術(shù)后低心排出量的重要原因;
2、血容量不足,或者說有效循環(huán)血量不足;
3、心內(nèi)操作期間,需阻斷心臟循環(huán),缺血、缺氧可對心肌造成損害,致使心肌收縮不全;
4、術(shù)后如有換氧不足,缺氧或酸血癥均可加重心肌收縮不全;
5、心動過速或心動過緩影響房室舒張不全,心律失常如缺氧性或手術(shù)創(chuàng)傷所引起的三度傳導阻滯,也常是術(shù)后低排出的原因;
6、心臟受壓影響心室的充盈,如心包壓塞或心包縫合后緊束等也是術(shù)后低排出的原因之一;
7、冠狀動脈供血不足和冠狀動脈氣栓所致心肌梗死則是偶見的病因;
8、術(shù)前心功能較差的患兒全身狀況差,心、肺、肝、腎功能均有不同程度的障礙,容易發(fā)生低心排出量綜合征;
9、心臟左向右分流量大的病人容易引起肺動脈高壓,嚴重肺動脈高壓的病人肺小動脈壁硬化及管壁增厚和管腔狹窄,常伴有肺泡與毛細血管間組織增厚、間質(zhì)水腫,使肺血管阻力增高,右心室肥厚擴大,術(shù)前心肌氧的供需平衡已處于代償狀態(tài),術(shù)中處理不當亦可成為低心排出量綜合征的促發(fā)因素。建議先天性心臟病盡早檢查及治療。
10、其他病因。
由此可以看出這是心臟外科比較棘手比較嚴重的一種生理異常,多數(shù)表現(xiàn)在臨床手術(shù)當中,是一種很危險的情況,能夠?qū)е螺^為嚴重的的后果,當然我們知道這是心臟的疾病,而且是在手術(shù)當中,所以我們?nèi)绾伪Wo好我們的心臟,就顯得很重要,還是要從日常的生活中去保持健康的生活習慣。