骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法有哪些
骨質(zhì)疏松是一種中老年常見疾病,對于骨質(zhì)疏松的朋友來說,了解骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法是必須的,那么骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法有哪些呢?接下來,本文就為家介紹骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法,僅供大家參考。想要了解骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法有哪些的朋友可以來瞧瞧哦!
骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。
骨質(zhì)疏松的口服藥物治療方法有哪些?
一、激素代替療法
激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇,也是最有效的治療方法,存在的問題是激素代替療法可能帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。
1、雌二醇:建議絕經(jīng)后即開始服用,在耐受的情況下終身服用。睪酮替代治療能增加脊柱的BMD,但對髖骨似乎無效,因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。
2、雄激素:研究表明對于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者,給予
3、睪酮:肌內(nèi)注射,每2~4周1次,可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。
二、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
該類藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類藥物有雷洛昔芬。
三、二磷酸鹽類
二磷酸鹽類是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類似物,能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度,具體機(jī)制仍未完全清楚,考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計劃懷孕的婦女。
四、降鈣素
降鈣素為一種肽類激素,可以快速抑制破骨細(xì)胞活性,緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量,具有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的功能,對于骨折的患者具有止痛的作用,適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。
五、維生素D和鈣
維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化,活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進(jìn)骨形成,增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇,治療效果比較可靠。
六、氟化物
氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部骨密度,降低椎體骨折發(fā)生率。本藥兒童及發(fā)育時期禁用。
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