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        尿毒癥怎么治

        2017-04-18 18:00:55  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語:生活就像是一個(gè)五味罐,經(jīng)常給我們帶來不一樣的感覺。開心的時(shí)候我們會(huì)笑;不開心以及傷心的時(shí)候,我們會(huì)哭;壓抑的時(shí)候我們會(huì)喊叫;生病的

        生活就像是一個(gè)五味罐,經(jīng)常給我們帶來不一樣的感覺。開心的時(shí)候我們會(huì)笑;不開心以及傷心的時(shí)候,我們會(huì)哭;壓抑的時(shí)候我們會(huì)喊叫;生病的時(shí)候,我們會(huì)感到孤單和害怕。所以往往是這些原因,現(xiàn)代人都會(huì)好好的保衛(wèi)自己,盡可能讓自身不受到任何傷害。但是有時(shí)候這些措施是徒勞的,因?yàn)榧膊〔恢朗裁磿r(shí)候會(huì)纏上你。

        現(xiàn)在的男女,都很注重個(gè)人衛(wèi)生,因?yàn)樗麄冎啦蛔⒅貍€(gè)人衛(wèi)生經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿路疾病,有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)尿急尿頻的癥狀,這很可能就是尿路感染所致。但是有些卻不是,比如說:尿毒癥。下面就來談?wù)勀蚨景Y究竟該如何治療。

        慢性腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)需要腎臟替代治療。經(jīng)常會(huì)有些患者,已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期了,但卻一直拖延,不愿意接受透析治療,總擔(dān)心透析副作用、費(fèi)用等等。很多患者還會(huì)寄希望于中醫(yī)中藥治療能“治愈”尿毒癥,擺脫透析。其實(shí)透析就是代替腎臟工作,當(dāng)患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí),患者腎臟應(yīng)該損壞了超過90%以上,如果這時(shí)一直拖延而不采取替代治療,那么毒素存留體內(nèi),對(duì)身體其它的臟器也會(huì)帶來不可逆的損害,如心臟、消化系統(tǒng)、骨骼、血液系統(tǒng)等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病,不存在所謂的能治愈尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應(yīng)該毫不猶豫地及時(shí)采取腎臟替代治療,即透析治療。

        常見的尿毒癥急癥包括:

        高鉀血癥 尿毒癥時(shí)腎臟排鉀能力下降,此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥;尤其當(dāng)鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時(shí),更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/l)可能導(dǎo)致心跳驟停,危及生命,需及時(shí)搶救:①鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸鈣10~20ml 加入等量高滲葡萄糖,緩慢靜推,時(shí)間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發(fā),可再次注射;②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),拮抗鉀對(duì)心臟的抑制,增加尿鉀排出;③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;④口服或注射排鉀利尿劑(呋塞米、托拉塞米等)促進(jìn)腎臟排鉀;⑤口服陽離子交換樹脂,促進(jìn)鉀從腸道排泄;⑥高鉀非常嚴(yán)重(>6.5mmol/l),而上述處理效果不佳時(shí)可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫 尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失,尿量減少,容易形成容量負(fù)荷過重,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心衰、肺水腫,危及生命。其預(yù)防及治療措施包括:①控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要時(shí)予利尿劑;②血液透析超濾脫水治療;③強(qiáng)心、擴(kuò)管等治療。代謝性酸中毒 血pH<7.2,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/l,有代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)(食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長(zhǎng)等)。處理措施:①靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉:5%碳酸氫鈉溶液靜滴;②血液透析糾正酸堿平衡紊亂。毒素水平高,血肌酐≥707umol/l,尿素氮≥28.6mmol/l,尿毒癥癥狀明顯時(shí),需要急診血液透析清除毒素;出現(xiàn)心包炎、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。以上情況需要緊急透析治療時(shí),需要經(jīng)中心靜脈插管建立血流通路,初次透析患者可能發(fā)生透析失衡綜合征,因此首次透析時(shí)間較短,一般在2個(gè)小時(shí)左右。

        所以通過上面的介紹,相信大家都會(huì)對(duì)尿毒癥這個(gè)病產(chǎn)生一些自己的看法。但是無論你的看法如何,有一點(diǎn)不可改變的就是,尿毒癥這個(gè)病很難治。如果哪位朋友不小心患上了這個(gè)病,也不要過于害怕,另外最重要的就是積極治療,爭(zhēng)取能夠康復(fù)。

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