白喉是什么病 有什么危害？
白喉是一種常見的急性的呼吸道傳染疾病，是嬰幼兒高發(fā)的一種呼吸道疾病，白喉的發(fā)病會給嬰幼兒的帶來很大的危害，很多白喉的患兒都會有呼吸困難的現象，嚴重的甚至都不能入睡，可以說這種外毒素引起的呼吸道疾病對兒童的危害也是很大的。
對于家長來說如果孩子得了白喉的話一定要及時的治療，才不會讓白喉這種疾病影響到孩子的正常的生長發(fā)育。
白喉(diphtheria)為白喉桿菌(又稱K1ebs-tloeffler桿菌，簡稱KLB)引起的急性呼吸道傳染病，主要通過外毒素致病。此病流行多在秋冬兩季，以1-5歲兒童最為多見，6個月以內嬰兒因有先天免疫力，很少得病。按病變的部位可區(qū)分為咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉與異位白喉等。
1、
咽白喉
起病多較緩，有輕度或中度發(fā)熱，中毒癥狀逐漸加重。局部炎癥不嚴重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，開始薄，繼變厚，邊緣較整齊，基底與粘膜粘連牢固，不易剝落，用力刮除易引起出血。根據假膜范圍大小及全身中毒癥狀的輕重，又可分為局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜廣泛，全身中毒癥狀嚴重，常伴有頜下淋巴結腫大及淋巴結周圍組織水腫，稱“牛頸”)。2、
喉白喉
多數為咽白喉蔓延而來，也可原發(fā)于喉部，咽部無假膜?；純罕憩F發(fā)音嘶啞、犬吠樣咳嗽，繼而呼吸困難，吸氣時喘鳴及肋間軟組織、鎖骨上窩及上腹部同時凹陷(三凹征)。根據臨床表現，阻塞性呼吸困難可分4度。第1度：患者安靜時，無呼吸困難現象，但活動或哭鬧時則有鼻翼煽動與三凹征。
第2度：患者有吸氣時喘鳴及三凹征等呼吸困難現象，但安靜時尚能入睡。
第3度：具有2度呼吸困難現象，并呈現煩躁不安，不能入眠。
第4度：具有3度呼吸困難現象，并有發(fā)紺或昏迷。
3、
鼻白喉
全身癥狀輕微，僅有鼻塞，單側或雙側前鼻孔有較多血性漿液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表淺皮膚糜爛。4、
混合型白喉
具有上述各型白喉中的1型以上者稱混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。5、
異位白喉
白喉桿菌可侵入眼、耳、女孩外陰部、新生兒臍帶及皮膚傷口等處，產生假膜，并常伴有繼發(fā)感染。6、
白喉帶菌者
無全身及局部征象，一般情況佳，白喉桿菌培養(yǎng)及毒力試驗均為陽性，錫克試驗陰性(患者對白喉毒素有免疫力)。7、
播散型及中毒型白喉患者
，以及未能及時診斷、治療者可于病程第2周開始并發(fā)心肌炎，臨床上可有精神萎靡、面色蒼白、食欲減退、惡心、嘔吐、四肢浮腫、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收縮、血壓下降或肝臟進行性腫大等。心電圖檢查常有低電壓、ST段及T波變化、束支和(或)房室傳導阻滯、心律紊亂等?？梢虼税l(fā)生猝死。其它并發(fā)癥有神經麻痹，多為咽腭肌麻痹，說話帶鼻音，并可出現吞咽障礙。偶見并發(fā)支氣管肺炎、腎臟損害。
8、
咽白喉與急性化膿性扁桃腺炎的鑒別
后者起病急驟，有高熱，扁桃腺紅腫，疼痛明顯，表面有點狀或片狀黃白色滲出物(質松，易剝落)。還應與潰瘍膜性咽炎、鵝口瘡及顆粒性白細胞減少癥患者所出現的假膜性咽峽炎等相鑒別。
喉白喉與急性喉炎的鑒別 后者起病急驟，常于夜間突發(fā)呼吸困難，喉鏡檢查無假膜可見。偶需與氣管異物鑒別。
9、
實驗室檢查
取咽喉、鼻等處分泌物作涂片檢查，如發(fā)現極體桿菌，可作診斷參考。若細菌培養(yǎng)找出白喉桿菌，診斷可確定。若與臨床不符(即培養(yǎng)陽性，但臨床上對白喉的診斷仍有懷疑時)，可做細菌毒力試驗，以助診斷。血白細胞總數在(10-20)x109/L(10000-20000/mm3)之間，以中性多核細胞為主。
1、流行病學資料 年齡、季節(jié)、白喉病等，預防接種史，白喉患者接觸史。
2、臨床表現咽部有光滑的灰白色偽膜不易擦去，伴全身中毒癥狀，應考慮咽白喉。聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽或伴有進行性喉梗阻癥狀，通過喉鏡可見偽膜，提示喉白喉。嬰兒有頑固性鼻塞，流漿液性血性分泌物，鼻孔周圍見糜爛、表皮剝脫，要警惕鼻白喉?？傊R床表現典型者同時細菌培養(yǎng)檢出白喉桿菌即可診斷。如果表現不典型，細菌學檢查陽性，應做全面克氏試驗與細菌毒力試驗，兩者均陽性可診斷為白喉，只有毒力試驗陽性，可能為帶菌者。
白喉的危害性很大，因此日常生活中如果發(fā)現孩子有呼吸道的疾病的話一定要及時的治療，同時日常生活中也要減少孩子接觸那些可能會引起白喉的病毒。
