皮質(zhì)醇增多癥是什么病?應(yīng)該如何治療最佳呢?
對(duì)一些疾病在治療的時(shí)候,也都是有著一些方法,那不同的疾病在癥狀上也都是有著一定表現(xiàn),而且病因也都是不同,因此在發(fā)現(xiàn)自己患有疾病的時(shí)候,都是要先了解這樣的疾病,這樣才會(huì)知道該如何治療,那皮質(zhì)醇增多癥是一種什么樣的疾病呢?對(duì)這樣的疾病,在治療前,也都是要進(jìn)行一些認(rèn)識(shí),這樣才會(huì)選擇適合自身的治療方法,而且治療的時(shí)候,也都是需要積極的配合。
對(duì)皮質(zhì)醇增多癥很多人都不是很了解,這是一種什么樣的疾病呢,該如何治療最佳,因此我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己患有這樣疾病的時(shí)候,都是要選擇很好的治療方式。
庫(kù)欣綜合征(Cushing’sSyndrome,CS)又稱皮質(zhì)醇增多癥(hvpercortisolism)或柯興綜合征,1921年美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生Harvey Cushing首先報(bào)告。本征是由于多種病因引起腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群,主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
由于長(zhǎng)期應(yīng)用外源性腎上腺糖皮質(zhì)激素或飲用大量含酒精飲料也可以引起類似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),且均表現(xiàn)為高皮質(zhì)醇血癥,故將器質(zhì)性病變引起的稱為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征;外源性補(bǔ)充或酒精所致稱為外源性、藥源性或類庫(kù)欣綜合征。
疾病治療
:(一)
ACTH依賴性CS的治療
1.
緩解和治愈標(biāo)準(zhǔn):
(1)治療目標(biāo):
癥狀和體征改善,激素水平及生化指標(biāo)恢復(fù)正?;蚪咏#L(zhǎng)期控制防止復(fù)發(fā)。
ACTH依賴性CS病因多樣,需要多學(xué)科(內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、放療科等)配合,制定個(gè)體化的治療方案,一線首選垂體ACTH腺瘤或異位ACTH瘤切除術(shù),二線治療包括根治性手術(shù)、放射治療、藥物治療及雙側(cè)腎上腺切除術(shù)。
(2)緩解和治愈標(biāo)準(zhǔn):
庫(kù)欣病的首選治療方法是由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)師進(jìn)行選擇性經(jīng)蝶或經(jīng)顱垂體腺瘤切除術(shù),患者術(shù)后可能出現(xiàn)激素撤退癥狀,需補(bǔ)充生理劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素直到下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸恢復(fù)正常;對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,可短期靜脈內(nèi)使用超生理劑量的腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。建議在術(shù)后第一周內(nèi)停用腎上腺糖皮質(zhì)激素或改用小劑量地塞米松,測(cè)定上午的血清皮質(zhì)醇濃度以評(píng)估手術(shù)效果(表5)。如停用激素,必須密切觀察病人是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀。
通過(guò)以上的詳細(xì)介紹,對(duì)皮質(zhì)醇增多癥也都是有著很好的了解,尤其對(duì)疾病的治療上,更是知道該如何進(jìn)行,不過(guò)對(duì)發(fā)現(xiàn)自己患有這樣疾病的時(shí)候,也都是要積極的配合醫(yī)生的治療方法,這樣對(duì)疾病改善才會(huì)有幫助。