酸中毒表現(xiàn)有哪些
酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。在病理情況下,當(dāng)體內(nèi)[BHCO3]減少或[H2CO3]增多時,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值減少,引起血液的pH值降低,稱為酸中毒。可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。那么。酸中毒的表現(xiàn)有哪些呢?
一、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.心血管系統(tǒng)
(1)對心率和心律的影響:當(dāng)血pH從7.40下降到7.10時表現(xiàn)為心率增快。pH繼續(xù)下降時,心率減慢??赡苁且阴D憠A酯酶被抑制,致使乙酰膽堿積聚過多所致?;颊呖砂l(fā)生室性心律失常,與酸中毒時合并的電解質(zhì)紊亂(尤其是高血鉀)密切相關(guān)。
(2)對心肌收縮力的影響:酸中毒時可引起腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素.從而具有正性肌力作用;但由于嚴(yán)重酸中毒時又可阻斷腎上腺素對心臟的作用,從而心肌收縮力減弱,收縮遲緩,心輸出量減少。一般而言,當(dāng)pH>;7.2時,上述兩種相反的作用基本柑等,心肌收縮力變化不大,但當(dāng)pH<;7.z時,則腎上腺素的作用被阻斷使心肌收縮力減弱。
(3)血管系統(tǒng)的改變:血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,且H+本身舒張血管,患者出現(xiàn)面色潮紅,血壓下降。
2.呼吸系統(tǒng)
呼吸加快加深,典型者稱為Kussmaul呼吸?;颊吆粑∮辛κ湛s、胸廓盡量擴(kuò)展。嚴(yán)重者發(fā)生呼吸節(jié)律改變甚至呼吸停止。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡、煩躁等,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷,最后可因呼吸和血管運(yùn)動中樞麻痹而死亡。患者可出現(xiàn)對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。
4.消化道系統(tǒng)
可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、納差等癥狀。
二、呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)病的表現(xiàn)。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等,重者呼吸不規(guī)則或呈潮式呼吸甚至呼吸驟停。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):CO2潴留可引起腦血管擴(kuò)張,出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,以夜間和晨起為甚。由于可出現(xiàn)視乳頭水腫,患者可出現(xiàn)視野模糊。病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生“CO2麻醉”,出現(xiàn)撲翼樣震顫、神志模糊、譫妄,最后昏迷,稱為“肺性腦病”。CO2為脂溶性,能迅速通過血-腦屏障,而HCO3-為水溶性,通過血-腦屏障緩慢,因此腦脊液中的pH的降低較血液更為明顯,因此呼吸性酸中毒時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂較代謝性酸中毒更明顯。
以上就是關(guān)于酸中毒表現(xiàn)的情況介紹,我們可以發(fā)現(xiàn),在出現(xiàn)酸中毒的時候,身體的癥狀也是有很多,根據(jù)身體情況可以進(jìn)行很好治療,才能使得疾病可以得到很好的改善,不同的情況,選擇不同的治療方案,這樣對疾病的控制才會有很好幫助作用,利于患者疾病改善