女人月經(jīng)周期性的精神病
但是另有一些婦女情況更為嚴(yán)重,精神失常,甚至出現(xiàn)妄想幻覺(jué),然而一旦月經(jīng)來(lái)潮,病情霍然痊愈;下月又復(fù)如此。這就是我國(guó)一直領(lǐng)先的一個(gè)精神病研究領(lǐng)域:月經(jīng)周期性精神病。
月經(jīng)周期性精神病的病因
以前曾經(jīng)認(rèn)為,問(wèn)題在于性激素的不足,通過(guò)補(bǔ)充黃體酮的方法,可以調(diào)整體內(nèi)黃體素與雌激素的比例,從而治愈疾病。通過(guò)多年實(shí)踐,可以看出問(wèn)題不在性激素這一層次,而在更高層的腦中樞。
月經(jīng)周期性精神病的癥狀
臨床表現(xiàn):月經(jīng)周期性精神病的特點(diǎn)是:①在月經(jīng)前2周(排卵期或黃體期)突然發(fā)病。②在月經(jīng)來(lái)潮或經(jīng)凈時(shí)迅速緩解。③病情不限于情緒波動(dòng),可以出現(xiàn)精神病性癥狀,特別是幻覺(jué)。④在緩解時(shí)期,具有充分的自知力,迫切要求治療和預(yù)防復(fù)發(fā),但到下一周期又自然發(fā)病。⑤抗精神病藥物或電休克治療都沒(méi)有明顯療效,而性激素類藥物卻有一定效果。
月經(jīng)周期性精神病的診斷檢查
一、急性或突然起病,癥狀表現(xiàn)符合下述之一:
1、明顯不協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)興奮,少數(shù)為運(yùn)動(dòng)抑制;
2、伴有輕度意識(shí)障礙的行為紊亂;
3、片斷的幻覺(jué)、妄想與語(yǔ)言紊亂;
4、明顯的情感高漲或低落。
二、每次發(fā)作時(shí)間短暫(不超過(guò)2周)。
三、每次發(fā)作的癥狀幾乎相同。
四、在六月內(nèi)至少發(fā)作三次。
五、間歇期完全緩解,恢復(fù)病前狀態(tài)。
六、精神障礙明顯影響社會(huì)功能。
月經(jīng)周期性精神病的治療
口服避孕藥1號(hào)(含炔諾酮)效果最好;必須在排卵期之前開(kāi)始服用,每天至少1片,連服2月,如果見(jiàn)效、發(fā)病周期中止,便可改為每月服藥3周,停藥1周(停藥期間月經(jīng)來(lái)潮)。藥量大小因人而異。如果1片未見(jiàn)效,可以試用2或3片。