男性體檢 男性缺乏維生素D易不孕需體檢
不孕大多數(shù)是因為男女雙方的生理激素以及其他因素的綜合影響造成,治療不孕最快捷的方式就是雙方進行全方面的檢查。而造成男性不孕的首要原因是由于維生素D的缺乏。那么,男性不孕需要做哪些檢查呢?今天就讓小編告訴大家男性不孕體檢方面相關(guān)的知識吧。
陽關(guān)是維生素D主要來源,因此男性若是想讓妻子更容易受孕可以多曬曬太陽。而經(jīng)過戒煙、研制咖啡因以及酒精的深入了也可以改善精子的質(zhì)量,讓妻子更容易受孕。因此,專家呼吁男性不孕應盡早預防。
男性不育應盡早預防
專家說:雖然男性不育癥原因復雜,種類繁多,但有一些男性不育癥是可以預防和避免的。在中國傳統(tǒng)的觀念當中,不能生育是一件很對不起先人的事情,雖然現(xiàn)在這種觀念有了的改變,但是不育癥對于男性來說仍然是一個沉重的思想包袱。如果堅持良好的生活習慣,有一些男性不育癥是完全可以預防和避免的:
第一,為預防如流行性腮腺炎、性傳播疾病等各種危害男性生育能力的傳染病,男性要按時接種疫苗,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
第二,要從青春期開始作好性教育和衛(wèi)生教育工作,掌握一定的性知識,了解男性生理特征和保健知識,如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化如:腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及時診治。
除此之外造成男性不孕的原因還有以下幾種
1.性功能障礙
例如男性的陽痿、早泄、射精異常等等都是男性性功能障礙的種類,都會導致男性精子不能進入到女性生殖道內(nèi),從而引發(fā)不育的發(fā)生。
2.免疫性不育
男性自身或者是女性的體內(nèi)產(chǎn)生了對精子的抗體,這樣會對精子進行扼殺,造成精子的活力和存活力下降,從而引發(fā)男性不育的情況發(fā)生。
3.睪丸生精功能異常
例如隱睪,精索靜脈曲張等等,也有一些環(huán)境因素會導致男性睪丸的生精功能異常的情況,但是都會導致精子的生成受到阻礙,從而引發(fā)男性不育。
4.輸精道梗阻
輸精道梗阻會導致精子無法正常的輸送出體外,從而對生育也造成了阻礙。
5.精子、精漿結(jié)構(gòu)異常
此類情況會對精子的活率、存活率造成一定的影響,精子也無法獲能或者會產(chǎn)生頂體的反應。
6.生殖道感染
這是比較常見的引起男性不育的原因之一,并且近年來發(fā)病率也在逐漸的上升,例如:睪丸炎、前列腺炎、尿道炎等等,不及時的治療病情逐漸嚴重,都有可能對男性的生育功能造成影響。
7.內(nèi)分泌疾病
因為男性促進性腺分泌的激素缺乏,而導致男性的內(nèi)分泌發(fā)生異常的情況。
8.染色體異常
如:假兩性畸形,克氏綜合癥等等,是因為男性的染色體異?;蛘呷旧w的功能出現(xiàn)異常情況而引起的染色體疾病,也是會造成男性不育的原因。
男性不孕檢查都有哪些項目
1.體格檢查
(1)全身檢查
血壓,身高、體重,營養(yǎng)狀況及第二性征,包括體型、骨骼、脂肪分布、體毛分布、有無男性乳房發(fā)育(提示Klinefelter綜合征),有無嗅覺異常(提示Kallman綜合征)等。
(2)生殖器官檢查
檢查睪丸大小、質(zhì)地、壓痛等;附睪有無壓痛、硬結(jié),輸精管的有無;精索靜脈有無曲張及其曲張程度;陰莖大小及發(fā)育等。直腸指診應注意前列腺的大小和質(zhì)地,正常情況下不能觸及精囊,當精囊病變時,可能觸及。
(3)實驗室檢查
①精液檢查:包括對精子和精漿兩方面的評估。精液常規(guī)是評價不育夫婦中男性生育力的最常用和最重要的檢查,正常精液是睪丸和附睪分泌物和精子的混合物,射精時混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物,最后形成粘稠的射出物。分析指標包括:精液體積,精子密度,活率,活力,形態(tài),有無白細胞等。
②精液生化檢查:精漿中的α-葡萄糖苷酶、肉毒堿是附睪的特征性產(chǎn)物;果糖是精囊的特征性產(chǎn)物;酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等是前列腺的特征性產(chǎn)物。對這些項目檢測有助于判斷男性附屬性腺的功能狀態(tài)。
③病原體檢查:在前列腺液或精液中查出病原菌或支原體、衣原體對治療有指導意義。
④精液細胞學檢查:根據(jù)各級生殖細胞的比例和形態(tài),可以獲得有關(guān)睪丸生精功能的有價值的信息。如發(fā)現(xiàn)較多的精原細胞和精母細胞而未見精子,提示生精過程障礙。
(4)內(nèi)分泌檢查
包括T、FSH、LH、pRL等,通過測定對下丘腦、垂體、睪丸功能做出評估,并為分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)。
①高FSH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下,見于Klinefelter綜合征、嚴重精索靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無精子癥。
②FSH低于正常,說明存在中樞性病變,是丘腦病變還是垂體病變,需作垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗或睪丸活檢來進行鑒別。
③pRL明顯升高,F(xiàn)SH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能減低、少精、陽痿等,為高泌乳素血癥,有垂體腺瘤或微腺瘤可能。
④由于睪丸體積與FSH負相關(guān),T和LH則反映睪丸間質(zhì)細胞的功能,而與睪丸體積不成正比,因此,性激素測定也為睪丸活檢提供依據(jù)。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌,但FSH血清水平波動小,所以從某種程度上講:血清FSH水平可以反映睪丸的生精功能,但FSH測定不能完全代替睪丸活檢。
高FSH水平、小而硬睪丸(<6ml)和無精癥是Klinefelter綜合征的重要診斷指標;如睪丸體積﹥6ml,則可能為原發(fā)性或特發(fā)性生精障礙;這有兩種可能,一為睪丸生精上皮損傷,一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子(GnRH)脈沖效率降低。若FSH正常,睪丸體積小,應行垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗或睪丸活檢來進行鑒別。若睪丸體積正常的無精癥可能有多種原因,檢查射精后尿液標本,以除外逆行射精。
檢查精漿果糖,若精漿果糖陰性,考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見于唯支持細胞綜合征。若輸精管正常,則可能為獲得性射精管梗阻。若無精道梗阻,則需進一步作睪丸活檢,以明確是否為原發(fā)性睪丸生精障礙。
(5)免疫學檢查
當遇到不明原因的精子活力差、自發(fā)性精子凝集現(xiàn)象、慢性生殖系統(tǒng)感染等病例,可檢測夫婦雙方血清及精液、宮頸黏液中的抗精子抗體。
(6)遺傳學檢查
下列患者應考慮做遺傳學檢測,常規(guī)使用染色體顯帶技術(shù)、FISH技術(shù)、Y染色體微缺失檢查。
①有先天性生殖系統(tǒng)異常者;
②阻塞性或非阻塞性無精子癥或嚴重少精癥者;
③夫妻有多年不明原因的不育;
④FSH水平升高,伴有小睪丸者;
⑤需接受ICSI技術(shù)助孕者。
(7)影像學檢查
懷疑顱內(nèi)垂體病變,可行CT或MRI檢查。多普勒超聲檢查有助于確認精索靜脈曲張。
輸精管造影術(shù)、精囊造影術(shù):是一個有創(chuàng)性檢查,不僅會給患者帶來痛苦,而且檢查中的不慎操作甚至可引起梗阻加重病情,因而應嚴格選擇適應證。對無精子或精子極少的患者,體檢時如無異常發(fā)現(xiàn),而睪丸活檢又顯示生精功能存在時。需進一步了解輸精管道的情況,可進行此檢查。
(8)創(chuàng)傷性檢查
無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的一種,病因較復雜,發(fā)病率為男性不育癥患者的10%左右,可分為梗阻性無精子癥(OA)和非梗阻性無精子癥(NOA)。前者是由于精道阻塞所引起,而非睪丸不生精;而后者為睪丸生精功能障礙引起。
①陰囊探查術(shù):無精子癥患者,睪丸體積在15mL以上,輸精管捫診正常,性激素水平正常,為鑒別無精子癥是OA還是NOA所致,可行陰囊探查術(shù),術(shù)中根據(jù)情況選擇輸精管精囊造影。
②診斷性經(jīng)皮附睪穿刺取精(pESA)術(shù)適應證:雙側(cè)睪丸至少有一側(cè)體積≥12ml;睪丸質(zhì)地中等以上;血清FSH水平2.5~40IU/L。禁忌證:雙側(cè)睪丸體積均40IU/L;有結(jié)核病史,附睪可及串珠狀改變;急性附睪炎、睪丸炎、精索炎、精囊炎、前列腺炎或陰囊皮膚感染或濕疹;凝血功能異常??扇〈鷵p傷相對較大的睪丸活檢術(shù)對無精子癥患者進行OA與NOA的鑒別。
③睪丸活檢:是一種創(chuàng)傷性診斷方法,但它卻是男性學研究和疾病診斷中不可缺少的技術(shù)。睪丸活檢是取活體睪丸組織進行組織學檢查,籍以了解睪丸病理變化,精子發(fā)生情況,明確病變部位,進行定量組織學分析,評估預后,決定選用ART技術(shù)等。
結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于男性不孕檢查方面的知識。小編發(fā)現(xiàn),大部分男性在發(fā)現(xiàn)妻子不孕的時候都將矛盾點指向妻子,認為自己很健康,小編在此告訴所有男性朋友,不孕檢查需男女雙方同時進行,只有一方進行檢查是不可行的哦。