宮頸癌是最常見的一種婦科疾病，一般多發(fā)生在三十歲左右的已婚婦女身上，但是，近年來，宮頸癌發(fā)病率逐漸年輕化。所以，我們需定期進(jìn)行宮頸癌檢查。那么，宮頸癌怎么檢查呢？今天，小編就給具體給介紹一下關(guān)于宮頸癌檢查方面的知識(shí)。

女性宮頸癌體檢誤區(qū)

有一部分女性對(duì)于宮頸癌檢查都存在著一些誤區(qū)，認(rèn)為有些檢查的項(xiàng)目對(duì)于宮頸癌的診斷及治療都有著一定的作用。除了這些錯(cuò)誤的觀念，女性對(duì)于宮頸癌檢查還存在著那些誤區(qū)呢？

誤區(qū)一：感染HpV=宮頸癌

宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HpV)關(guān)系密切。研究表明，持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒，是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測(cè)出這種病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HpV病毒。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。

然而，感染了HpV并不一定會(huì)患宮頸癌，因?yàn)槊總€(gè)健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力。研究證實(shí)，感染HpV后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HpV清除。只有少數(shù)女性由于無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的HpV，造成HpV持續(xù)感染，才有可能引起宮頸癌前病變。其中有部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸癌，這一過程約5到10年。

感染HpV后是否會(huì)進(jìn)展為宮頸癌，還與HpV的類型有關(guān)。HpV病毒大約有100多種亞型，女性生殖道感染HpV最常見的類型分別是6、11、16、18型，其中HpV6和HpV11型屬于低危型，而HpV16和18型則屬于高危型，來自世界各國的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn)，HpV16型和HpV18型在宮頸癌患者中的感染率最高。

誤區(qū)二：宮頸糜爛會(huì)變成癌

許多女性都存在這樣的誤解，以為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌，因而對(duì)宮頸糜爛感到非常恐懼。劉惜時(shí)教授告訴記者，這兩者其實(shí)并沒有必然的聯(lián)系。

從醫(yī)學(xué)上來說，女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，醫(yī)生在檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色，就稱其為 “宮頸糜爛”。糜爛并非真正意義上的“爛”，它可以是一種生理現(xiàn)象，育齡期女性在雌激素的作用下，宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，替代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)出“糜爛”狀。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)低，所以“糜爛”也少見。

值得注意的是，宮頸糜爛也可以是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似，容易混淆。因此，如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要通過進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查及活組織檢查來明確診斷，排除宮頸癌的可能，并正確治療。

誤區(qū)三：不重視婦科檢查

從感染HpV病毒，到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的自然病程，一般長(zhǎng)達(dá)5到10年左右。因此，女性只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者經(jīng)治療后，其五年生存率可達(dá)到85%到90%。

劉惜時(shí)教授提醒，育齡期女性務(wù)必不能忽視每年進(jìn)行婦科檢查，包括巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查等宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法。尤其是以下宮頸癌的易發(fā)人群，更不可掉以輕心：

持續(xù)感染高危類型的HpV病毒者，即HpV病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HpV16、HpV18呈陽性者;

性行為因素不良者，包括開始性生活的年齡過早、多個(gè)性伴侶、性衛(wèi)生不良等都會(huì)使患宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加;

早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性;

性病患者，無論男方或女方患有生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會(huì)增加女方患宮頸癌的幾率;

免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。

誤區(qū)四：“蛛絲馬跡”視而不見

宮頸癌在早期可能不會(huì)引起患者任何的不適，有些癥狀也非常容易被忽視。劉惜時(shí)教授建議，育齡期女性應(yīng)該學(xué)會(huì)關(guān)注身體發(fā)出的“健康警報(bào)”，有時(shí)雖然只是“蛛絲馬跡”，卻有可能藏有隱患。

接觸性出血 主要是指在性生活后出血或在婦科檢查、大小便后出血。即使是一次、量少，也應(yīng)提高警惕。

患有宮頸癌的女性都有不同程度的白帶增多，所以女性平時(shí)應(yīng)該多多注意白帶的性狀、有無異味以及量的多少。當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量的水樣及粘液性白帶時(shí)，最好第一時(shí)間進(jìn)行相關(guān)的檢查。

宮頸癌怎么檢查

既然了解了一些關(guān)于宮頸癌檢查的誤區(qū)，避免了這些因素之后，我們?cè)撛鯓舆M(jìn)行宮頸癌分類檢查呢？接下來，小編就具體的為大家介紹一下關(guān)于宮頸癌的分類檢查。

一、腺癌

約占5%～10%。

1.巨檢

來源于宮頸管，浸潤(rùn)宮頸管壁。當(dāng)癌灶長(zhǎng)于一定程度即突向?qū)m頸外口，常侵犯宮旁組織。癌灶可呈乳頭狀、芽狀、潰湯或浸潤(rùn)型。若病灶向內(nèi)生長(zhǎng)，宮頸外觀可完全正常，但頸管部位的宮頸膨大如桶狀。

2.顯微鏡檢查

⑴ 粘液腺癌：最常見，來源于宮頸柱狀粘液細(xì)胞，鏡下見腺體結(jié)構(gòu)，細(xì)胞內(nèi)含粘液。

⑵ 宮頸惡性腺瘤：又稱偏差極小的腺癌。腫瘤細(xì)胞貌似良性，常浸潤(rùn)宮頸壁深層。

⑶ 鱗腺癌：來源于宮頸粘膜柱狀下細(xì)胞，較少見，癌細(xì)胞幼稚，同時(shí)向腺癌和鱗癌方向發(fā)展而故名。

二、鱗狀細(xì)胞癌

子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，約占 90 %～ 95 %，腺癌僅占 5 %～ 10 %。但兩者癌在外觀上并無特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。

( 一 ) 目觀

在發(fā)展為浸潤(rùn)癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤(rùn)癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：

1 .糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。

2 .外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。

3 .內(nèi)生型：又稱浸潤(rùn)型。癌組織宮頸深部組織浸潤(rùn)、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

4 .潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種

( 二 ) 鏡查

1 .不典型增生：不典型增生表現(xiàn)為底層細(xì)胞增生，底層細(xì)胞不但增生，而且有細(xì)胞排列紊亂及細(xì)胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。不典型增生可分為輕、中及重度。

①輕度不典型增生 ( 間變 i 級(jí) ) ：上皮細(xì)胞排列稍紊亂，細(xì)胞輕度異型性，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。

②中度不典型增生 ( 間變ⅱ級(jí) ) ：上皮細(xì)胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。

③重度非典型增生 ( 間變ⅲ級(jí) ) ：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。

2 .原位癌：原位癌 (cis) 又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細(xì)胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，無間質(zhì)浸潤(rùn)。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細(xì)胞為多層異型鱗狀細(xì)胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

三、鏡下早期浸潤(rùn)癌

鏡下早期浸潤(rùn)癌在原位癌基礎(chǔ)上，偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞小團(tuán)已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中，浸潤(rùn)的深度不超過5mm ，寬不超過7mm ，也無癌灶互相融合現(xiàn)象，也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時(shí)，臨床上無特征。

四、鱗狀上皮浸潤(rùn)癌

當(dāng)癌細(xì)胞穿透上皮基底膜，侵犯間質(zhì)深度超過5mm ，稱為鱗狀上皮浸潤(rùn)癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團(tuán)塊狀癌巢。

根據(jù)病理切片，癌細(xì)胞分化程度可以分為三級(jí)：

① i 級(jí)：分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象，可見明顯的癌珠。

②ⅱ級(jí)：中等分化 ( 達(dá)宮頸中層細(xì)胞的分化程度 ) ，癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。

③ⅲ級(jí)：未分化的小細(xì)胞 ( 相當(dāng)于宮頸底層的未分化細(xì)胞 ) 。

結(jié)語：以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于宮頸癌體檢方面的知識(shí)，這是一項(xiàng)可怕的疾病。對(duì)于女性的生殖器官都有著一定的影響。所以，女性朋友一定要多多注意這方面的檢查，避免宮頸癌癥的發(fā)生。