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        了解膝關(guān)節(jié)炎用藥的七大誤區(qū)

        2017-07-30 09:24:22  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):誤區(qū)一: 骨關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素 47歲的商店?duì)I業(yè)員劉阿姨因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛來(lái)醫(yī)院看病,聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)自己得的是骨關(guān)節(jié)炎,她趕緊問(wèn)醫(yī)生,要用抗生

        誤區(qū)一:

        骨關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素

        47歲的商店?duì)I業(yè)員劉阿姨因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛來(lái)醫(yī)院看病,聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)自己得的是骨關(guān)節(jié)炎,她趕緊問(wèn)醫(yī)生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認(rèn)為,既然是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥,當(dāng)然要用消炎藥——抗生素,這樣骨關(guān)節(jié)炎才會(huì)好得更快。

        現(xiàn)在很多患者一聽(tīng)到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼,想當(dāng)然地就跟細(xì)菌感染聯(lián)系在一起。其實(shí),醫(yī)學(xué)里所說(shuō)的炎癥包括感染所造成的炎癥和無(wú)菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹之外,往往合并有身體發(fā)熱、關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)等血液指標(biāo)也會(huì)有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節(jié)炎屬于退變性或稱(chēng)為老年性骨關(guān)節(jié)炎,只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和一些營(yíng)養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒(méi)有效果,長(zhǎng)期用藥還會(huì)引起細(xì)菌耐藥、真菌感染等。

        誤區(qū)二:

        “軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺

        在骨科門(mén)診,每天都會(huì)碰到要求開(kāi)“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽(tīng)到自己長(zhǎng)了骨刺就很緊張,一些病人千方百計(jì)尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時(shí)間后,卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒(méi)有消失。

        骨刺是在關(guān)節(jié)軟骨破壞區(qū)周?chē)霈F(xiàn)的骨質(zhì)增生,是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應(yīng)該被消除。試想,如果骨頭可能通過(guò)藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對(duì)人的正常骨頭軟化,這將帶來(lái)多么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。事實(shí)上,市場(chǎng)上各種號(hào)稱(chēng)能“軟化骨刺”的藥物,根本沒(méi)有哪一個(gè)能夠達(dá)到“軟化骨刺”的效果。

        那么,應(yīng)該怎樣處理骨刺呢?一般地說(shuō),不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴(yán)重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的病人,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)對(duì)沖或在關(guān)節(jié)鏡下清理,癥狀嚴(yán)重影響到日常生活,X線(xiàn)片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,可采用“關(guān)節(jié)對(duì)沖七聯(lián)療法”綜合治療。

        誤區(qū)三:

        軟骨保護(hù)藥能保護(hù)軟骨

        老劉到門(mén)診看骨關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生給他開(kāi)了軟骨保護(hù)藥,建議他服用6周,說(shuō)服用后就可以保護(hù)軟骨不會(huì)破壞,老劉一聽(tīng),心里美滋滋的,認(rèn)為這回病準(zhǔn)好了吧,并且還保護(hù)了軟骨,再也不會(huì)疼了,可是吃完藥后,他的癥狀一點(diǎn)也沒(méi)減輕,再去找醫(yī)生,說(shuō)藥量還沒(méi)達(dá)到,還要繼續(xù)服用才行,老劉心里十分不解,連連搖頭。

        骨關(guān)節(jié)炎是由于寒潮、勞累、外傷等造成炎癥,使關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。只有消炎活血,改善了膝關(guān)節(jié)的代謝環(huán)境,才能使軟骨的代謝恢復(fù)正常,單純保護(hù)軟骨是不可能的,只有根本改善代謝環(huán)境才是治本之法。

        誤區(qū)四:

        非處方解熱鎮(zhèn)痛藥沒(méi)有不良反應(yīng)

        市委張主任因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,來(lái)醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)她血色素只有4克,因嚴(yán)重貧血,不得不暫停手術(shù),馬上轉(zhuǎn)到內(nèi)科病房治療。醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn),張主任因長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,已造成慢性胃出血。

        目前,市場(chǎng)上的許多非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥都是非處方藥。這類(lèi)藥應(yīng)用廣泛,又很容易在藥店購(gòu)買(mǎi)到,因此,一些慢性病患者很容易多用、濫用。據(jù)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)統(tǒng)計(jì),使用非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥達(dá)3個(gè)月或以上者,上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%~2%;如達(dá)一年,發(fā)生率則為2%~5%。因此,可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者,應(yīng)小心使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥。同時(shí),在使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)需要注意不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)停藥并征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。若無(wú)效,最好去有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處就診,請(qǐng)醫(yī)生確定治療方案。

        誤區(qū)五:

        鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好

        以前,老楊出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時(shí),吃一片鎮(zhèn)痛藥,很快好轉(zhuǎn)??涩F(xiàn)在吃一片下去,幾個(gè)小時(shí)以后就不行了。因此,他只好不停地吃。醫(yī)生一看,他服用的鎮(zhèn)痛藥每天只需服用1~2次,但他每天服用了4次,是正常用量的2倍多。

        藥物在體內(nèi)都有一定的半衰期,這與藥物作用的時(shí)間有關(guān)系,所以有的藥一天要吃3次,有的藥只吃1次就行。鎮(zhèn)痛藥到達(dá)體內(nèi)后,其鎮(zhèn)痛效果并非與用量成正比,當(dāng)達(dá)到一定劑量水平時(shí),增加用藥劑量并不能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,反而會(huì)因?yàn)橛昧窟^(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)使藥物在體內(nèi)蓄積從而引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以,不要盲目多次服用,而應(yīng)征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn),換藥或者適當(dāng)合用其他藥物。

        誤區(qū)六

        多種鎮(zhèn)痛藥同時(shí)用

        近日,困擾老朱多年的骨關(guān)節(jié)炎又犯了。不得已,他先后跑了好幾家醫(yī)院,每家醫(yī)院的醫(yī)生都開(kāi)了許多藥。為求關(guān)節(jié)炎盡快好轉(zhuǎn),老朱同時(shí)服用了不同醫(yī)生開(kāi)的藥。遺憾的是,幾天后,雖然他的關(guān)節(jié)炎有所好轉(zhuǎn),但胃卻開(kāi)始不舒服了。

        在現(xiàn)實(shí)生活中,為求疾病盡快好轉(zhuǎn),同時(shí)服用不同醫(yī)生開(kāi)的鎮(zhèn)痛藥的人不少。事實(shí)上,這種做法是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)椴煌t(yī)生開(kāi)的鎮(zhèn)痛藥,有可能只是商品名不同,其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮(zhèn)痛藥,很多藥的作用機(jī)制也是完全相同的,同時(shí)服用,就有藥物過(guò)量的危險(xiǎn)。很多非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥之間還存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象,長(zhǎng)期大量與其他非甾體抗炎藥合用,可明顯增加肝腎毒性,同時(shí),還大大增加胃黏膜損傷的機(jī)會(huì),可造成胃出血。另外藥物之間可能存在一定的化學(xué)反應(yīng),也有損健康。

        誤區(qū)七:

        中藥治骨關(guān)節(jié)炎副作用小

        老趙被診斷為老年性骨關(guān)節(jié)炎后,聽(tīng)其他病人說(shuō),西藥副作用較大。于是,老趙干脆到藥店購(gòu)買(mǎi)了副作用小的中藥服用,同時(shí)還買(mǎi)了許多促銷(xiāo)人員推薦的各種中成藥。

        中醫(yī)學(xué)將關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀稱(chēng)為痹證,就是西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的關(guān)節(jié)炎。它包括骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,中醫(yī)采用辨證施治,通過(guò)通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤、止血養(yǎng)血等方法治療,確實(shí)能起到緩解癥狀的效果。

        但中藥成分復(fù)雜,長(zhǎng)期服用還可能造成肝腎功能損傷。所以,中藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌盲目。

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