腰三橫突綜合征是常見的腰腿痛疾病，臨床表現(xiàn)為腰三維不問單側(cè)或者雙側(cè)疼痛不適，有時候會輕有時候會重、勞累后就加劇的?；颊吲笥褌冊诎l(fā)作時腰肌緊張，甚至伴有下肢牽涉痛的癥狀。

一、臨床表現(xiàn)

1.患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴(yán)重時影響日常生活及工作。疼痛可達(dá)臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向?qū)?cè)彎腰受限。

2.重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當(dāng)于第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端并有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時由于第二腰神經(jīng)分支受刺激而引起放射痛達(dá)大腿及膝部。

3.X線平片可見第三腰椎橫突較長。

4.壓痛點(diǎn)用1%或0.5%普魯卡因10~20mL注射后，疼痛及壓痛消失。

5.根據(jù)壓痛點(diǎn)及注射普魯卡因有效，并結(jié)合病史、癥狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。

6.主要是減輕負(fù)重、注意休息、藥物治療、理療輔助。

本病于腰椎間盤突出癥的鑒別點(diǎn)①本癥咳嗽、大笑、打噴嚏時疼痛加重。②壓痛點(diǎn)位置不同，本病位于L3橫突尖端，后者為病椎椎板間隙。③本病少數(shù)重癥者可出現(xiàn)支腿抬高試驗陽性，但加強(qiáng)試驗一定為陰性。

二、治療原則

(1)一般治療：在腰痛發(fā)作的急性期，提倡適當(dāng)臥床休息，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展，臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在腰部兩旁置沙袋制動。

(2)西藥治療：常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部噴涂，或激素加普魯卡因痛點(diǎn)封閉。

(3)中藥治療：湯藥可選用經(jīng)驗方：黃芪，黨參，白術(shù)，當(dāng)歸，陳皮，柴胡，升麻，甘草，秦艽，川芎，桃仁，紅花，五靈脂，香附，牛膝，地脂，土蟞蟲。水煎服，每日2次，每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏，麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可。

讓病人背靠墻壁直立，然后醫(yī)生輔助病人彎腰，當(dāng)病人不能再繼續(xù)往下彎腰時，醫(yī)生一手托住病人腹部，一手壓住病人背部，彈壓一下，病人即能將腰彎至正常，接著讓病人直立，醫(yī)生扶住病人使之背伸，當(dāng)不能繼續(xù)背伸時醫(yī)生即順勢使病人向背部過伸一下，手法結(jié)束。折疊