?左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
我們都知道左心衰會給患者正常生活節(jié)奏帶來很大程度的影響,但是很多人并不了解左心衰的臨床表現(xiàn),往往不能在早期及時辨認進行最及時的治療,那么到底左心衰的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?有什么我們需要特別注意的地方呢?一起往下看吧:
1.癥狀
(1)程度不同的呼吸困難
1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。
3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足,器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
(4)少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,首先是腎的血流量明顯減少,患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。患者如取側(cè)臥位則下垂的一側(cè)啰音較多。
(2)心臟體征除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
通過上面的介紹,我們可以發(fā)現(xiàn)左心衰雖然會給病患帶來很多不好的影響,但同時它也有著很多特有的臨床表現(xiàn),所以在平常的生活中根據(jù)上述的介紹,進行相關(guān)的辨認,一旦發(fā)現(xiàn)及時治療,避免出現(xiàn)因為延誤治療影響病患的情況。