甲型H1N1的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
衛(wèi)生部2009年4月30日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案(2009版)》中指出,人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等,臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。
同時(shí),診療方案還詳細(xì)介紹了人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn),具體有以下四種情況:
醫(yī)學(xué)觀察病例:
曾到過豬流感疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離);
疑似病例:
曾到過疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性;
臨床診斷病例:
被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者;
確診病例:
從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè),有豬流感病毒RNA存在,經(jīng)過測(cè)序證實(shí),或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。
甲型H1N1作為流感的一種,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療,從中醫(yī)角度講,流感是感受外來邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽衰而陰寒內(nèi)生,腎絡(luò)通于肺,心肺之陽不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒有外感的足征,多困倦無神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽,如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細(xì)辛湯、姜桂湯之類。