猝死如何急救心臟驟停?
古月、高秀敏、馬季、侯耀文……他們一個個都是突然離開我們的。還有一位人士或許不如前面幾位那么有名氣,但她的離去,同樣讓我們唏噓不已。2007年7月,廣東省知名律師顏湘蓉出席某會議時,在講臺上忽然暈倒,急救車趕至現(xiàn)場搶救一個多小時,顏湘蓉最終還是搶救無效死亡。
顏湘蓉在暈倒的前一刻,還笑瞇瞇地說著一句感謝的話,隨后,話筒忽然沒了聲音。在場的人看到,隨著顏湘蓉手中話筒的滑落,她的頭向上向后仰著;接著,她的身體慢慢地從椅子上滑了下去。
這一突如其來的變故令在場的人不知所措。他們有的為她披上披肩,有的幫她搓手取暖,有的為之掐人中……可惜,從醫(yī)學(xué)角度看,這些熱心人做的都是無用功。容我大膽地說一句:“如果當(dāng)時的搶救措施得當(dāng),或許這位優(yōu)秀的女律師可以逃過一劫。”
臨床上最常見的猝死原因是心臟性猝死,即是由各種心臟原因引起的,以意識喪失為先導(dǎo)的自然死亡。其中約有80%的SCD是由惡性室性心律失常(室性心動過速或心室顫動)引起的,因此,一旦懷疑暈倒的患者是心臟性猝死時,在請醫(yī)生或呼叫急救車的同時,別忘了最重要的一點(diǎn):立刻為患者解除心跳驟停的危急情況。
具體操作是:對準(zhǔn)患者的前胸偏左部位(心臟部位)猛擊一二拳。之后,立即觸摸患者的頸動脈(頸部兩側(cè)),檢查是否恢復(fù)搏動;若有搏動,證明心跳已恢復(fù)。若拳擊后患者的心跳還是未能恢復(fù),那就要按照規(guī)范的心肺復(fù)蘇法(BC方法)進(jìn)行搶救。心臟性猝死,一般來說,只要心跳恢復(fù)正常了,患者就度過了當(dāng)時最危險那一刻。
當(dāng)然.由于心臟的病變客觀存在,所以即使患者能躲過一次危機(jī),也很可能會繼續(xù)發(fā)生第二、第三次心臟DM停_同業(yè).對住一舉患者夾說,預(yù)防猝死顯得尤其重。幾十年來,醫(yī)學(xué)界在收用抗心律失常藥物,可惜研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),抗心律失常藥物雖然能減少室性心動過速或室顫發(fā)作,但它卻不能有效如防SCD.由此存在很大的局限注。