肝硬化嘔血怎么辦?
肝硬化發(fā)展的過程中,組織結(jié)構(gòu)改建,使得肝內(nèi)血液循環(huán)障礙,門靜脈系統(tǒng)壓力明顯增高,來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血在門靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環(huán)之間建立豐富的“額外交通”,以便回流心臟。
臨床上形成數(shù)條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結(jié)等常是誘發(fā)出血的原因。
病人如發(fā)生曲張靜脈破裂出血,往往會出現(xiàn)嘔血,可以是大口的吐鮮血,?;煊醒獕K,提示出血量大,出血速度快;也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。有些病人雖然沒有嘔血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油樣粘稠黑亮;也可以隨次數(shù)的增多,呈現(xiàn)暗紅色血性,往往提示出血量較大,這時病人常出現(xiàn)頭昏、眼花、心慌、惡心、甚至?xí)灥?同時伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷、冷汗淋漓等表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)上述休克癥狀,即使尚未出現(xiàn)嘔血及黑便,也應(yīng)懷疑有消化道出血,尤其是老年人或者原來有便秘的病人。
肝硬化嘔血怎么辦
一旦發(fā)生嘔血,病人應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),嘔出的血液要盡量吐干凈,不要咽下,保持呼吸道暢通,避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息。
同時病人和家屬保持鎮(zhèn)靜也很重要。曲張靜脈破裂出血是因為門靜脈內(nèi)血流增多,壓力升高所致,出血達到一定量后靜脈內(nèi)壓力降低,出血速度減慢,出血量減少,很多病人出血會自行停止。
要記住不要因為病人說口渴、肚子難受而給病人喝水或吃任何東西。家屬要做的是盡快打電話與急救中心聯(lián)系,及早送到附近有條件的醫(yī)院進行搶救。