骨折家庭如何進行應(yīng)急處理
臨床表現(xiàn)
(1)休克
嚴重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴重損傷或合并其他臟器的復合損傷或疼痛劇烈,均可引起休克。
(2)腫脹與瘀斑
由于骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現(xiàn)腫脹及皮下瘀血斑。
(3)疼痛和壓痛
骨折處疼痛且有直接或間接壓痛。
(4)功能障礙
因機體內(nèi)部的支架作用喪失而出現(xiàn)功能部分或完全喪失。
(5)發(fā)熱
一般骨折體溫正常,血腫吸收時可有低熱,一般在38℃左右,若伴有感染時,可有高熱。
診斷要點
(1)有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等。
(2)臨床表現(xiàn)。
(3)特有體征:
①畸形 骨折段的移位,使肢體出現(xiàn)畸形。
②異常活動 在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)不正常的關(guān)節(jié)樣活動。
③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導音減弱。
(4)X線檢查可明確骨折部位、性質(zhì)及類型,且對治療有指導意義。
家庭應(yīng)急處理
(1)積極搶救昏迷、休克患者。
(2)密切觀察病情變化,注意合并損傷的治療。
(3)開放性骨折應(yīng)先清創(chuàng),再進行復位。
(4)肢體腫脹嚴重者,先臨時外固定,抬高患肢,待腫脹消退后再復位。
(5)小夾板固定后,應(yīng)抬高患肢和注意血運,及時調(diào)整松緊度,定期復查。
(6)科學功能鍛煉
早期:傷后1~2周,以促進血液循環(huán),有利于消腫,防止關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛煉。
中期:傷后2周以后,腫脹消退,損傷組織開始修復,骨折日趨穩(wěn)定。此期除上述鍛煉外,逐步鍛煉骨折上下的關(guān)節(jié),并在接近臨床愈合時加大活動幅度、次數(shù)及活動力量。
晚期:傷后7~10周,骨折已達臨床愈合,關(guān)節(jié)功能大部分恢復,病人可作些室外活動及力所能及的工作功家務(wù),還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中藥。