運(yùn)動(dòng)損傷為什么要冰敷
運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后的生理反應(yīng)會(huì)因?yàn)檠芄δ芗凹?xì)胞內(nèi)之化學(xué)反應(yīng)功能改變,導(dǎo)致出血、發(fā)炎、紅腫、疼痛等現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后也常常因?yàn)闊o法移動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉功能受到抑制等情況,久而久之而形成慢性疾病。
運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生之后會(huì)形成腫脹,這與受傷程度、受傷后血管之滲透性及化學(xué)介質(zhì)有關(guān)。腫脹會(huì)使組織局部缺氧并釋放有害化學(xué)介質(zhì),而對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生傷害。又因?yàn)槭軅箨P(guān)節(jié)活動(dòng)度減少,肌力和肌耐力都會(huì)下降,肌肉也會(huì)有萎縮的現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)而因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬,肢體缺乏活動(dòng)而使肌肉萎縮、心肺功能下降,而影響到運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯。因此運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后的緊急評(píng)估處理,避免更嚴(yán)重的二度傷害發(fā)生,是我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)場上所要達(dá)到的第一目的。接著再依狀況予以送醫(yī)急救或是現(xiàn)場處理及傷害復(fù)健。
運(yùn)動(dòng)時(shí)若發(fā)生急性的撞傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷或肌肉肌腱的拉傷,應(yīng)該立刻停止運(yùn)動(dòng),同時(shí)對(duì)受傷的部位進(jìn)行冰敷,使用彈性繃帶施行壓迫性的包扎,并設(shè)法抬高患部。休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)是處理急性運(yùn)動(dòng)傷害的四大原則,也就是一般所說的RICE原則。停止運(yùn)動(dòng)的目的是為了減少由于繼續(xù)活動(dòng)所引起的疼痛、出血或腫脹現(xiàn)象,并預(yù)防傷勢惡化;壓迫和抬高患部的目的也是為了止血和消腫;而冰敷除了上述預(yù)防傷勢惡化、止血、止腫的作用外,還有止痛和放松肌肉的效果。
為什么要冰敷呢?讓我們來看看冰(冷)的生理作用,依據(jù)賴金鑫醫(yī)師指出,冰的生理作用有:1.強(qiáng)化膠原纖維,2.使局部血管收縮,3.放松肌肉,4.局部麻醉、止痛,5.消炎、降低局部的新陳代謝速率,抵消發(fā)炎所引起的紅、腫、熱、痛,并改變組織的反應(yīng)過程。所使用的方法系將冰塊、冰水袋或含有特殊化學(xué)物品的冰敷袋直接覆蓋在皮膚表面,每次約冰敷15至20分鐘,等20至30分鐘后再冰敷一次,必要時(shí)每隔2至4小時(shí)再冰敷一次,則可將腫痛瘀血減至最低的程度。剛開始冰敷時(shí)會(huì)感覺局部冰冷,最后局部皮膚的知覺會(huì)暫時(shí)消失,等局部的疼痛消失時(shí),就可以停止冷療。
運(yùn)動(dòng)中在皮膚方面的傷害多為擦傷、水泡等。在運(yùn)動(dòng)時(shí)與運(yùn)動(dòng)器具發(fā)生碰撞摩擦或是和地面等外物發(fā)生擦撞都會(huì)發(fā)生,其癥狀為破皮、出血、滲出組織液等,可以在清洗過傷口之后對(duì)患處加以消毒,必要時(shí)施以冰敷以求止血消腫。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生擦傷或是撞傷,都應(yīng)注意有無骨折的發(fā)生,以避免傷勢更加惡化。如果因?yàn)樾m不合適或是運(yùn)動(dòng)前貼扎導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅的現(xiàn)象發(fā)生,再加上皮膚受到突然而有力的外物多次摩擦之后導(dǎo)致組織液滲出,貯積于皮下而形成水皰,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并冰敷患處,待其自動(dòng)消去。
如果在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腦震蕩、脊椎傷害(尤其是頸椎),患者會(huì)有明顯的頭痛、嘔吐、疼痛、身體麻痹等情形發(fā)生,應(yīng)該僅量避免搬動(dòng)患者,并且作好完善的固定與初步評(píng)估工作之后盡快送醫(yī)急救。這種情形常發(fā)生在橄欖球以及角力等沖撞性較大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,必須要中止或暫停比賽時(shí)間,待患者已經(jīng)作完初步評(píng)估及處理送往醫(yī)院之后才可繼續(xù)進(jìn)行比賽,以維護(hù)選手的生命安全。絕不可為了比賽之進(jìn)行,而馬虎處理頭部與頸椎的傷害。
至于肌肉肌健的傷害多為撞傷及拉傷、抽筋等。處理原則應(yīng)為立即停止運(yùn)動(dòng)并施以RICE的步驟,以期能將所造成的傷害及腫脹降到最低的程度。而關(guān)節(jié)、韌帶和骨頭的傷害中,以骨折、脫臼、韌帶扭傷為多。在發(fā)生骨折后要立刻固定傷處使之保持在當(dāng)時(shí)的姿勢后并迅速送醫(yī)處理,千萬不要試圖將之復(fù)位,以避免傷及其他肌肉與神經(jīng),造成更嚴(yán)重的傷害。至于關(guān)節(jié)因不正當(dāng)?shù)氖芰Χl(fā)生脫臼或是半脫位的情形,也應(yīng)該送至骨科醫(yī)師處作進(jìn)一步的檢查與處理,最好也能盡量避免自行將之復(fù)位。
相信大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)員都有經(jīng)歷過關(guān)節(jié)韌帶的扭傷(Sprain)。不管是膝關(guān)節(jié)或是踝關(guān)節(jié)都有很大的發(fā)生機(jī)率,依據(jù)賴金鑫指出,踝關(guān)節(jié)所受的傷中有85%是韌帶扭傷,其中又以外側(cè)韌帶扭傷占絕大多數(shù)。扭傷后如不加以妥當(dāng)?shù)奶幚沓?huì)引起疼痛與腫脹。當(dāng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷時(shí)應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng),并且加以冰敷及適當(dāng)?shù)膲浩?,期能將疼痛及腫脹的情形減至最小,必要時(shí)再加上貼扎直到腫脹消除、疼痛褪去為止。如果是輕微的扭傷在不痛不腫之后就可以繼續(xù)叁加運(yùn)動(dòng),但如果是較為嚴(yán)重的扭傷則需要延醫(yī)診治,以確保日后的恢復(fù)情形。