小兒哮喘發(fā)作的護(hù)理問答
Q:我的寶寶最近被兒科醫(yī)生診斷為哮喘,對于這種疾病我了解不多,請問,哮喘究竟是一種什么樣的疾???
A:哮喘是變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種,變態(tài)反應(yīng)又稱超過敏反應(yīng)或過敏反應(yīng)。大多數(shù)哮喘都屬于這一類型,主要是由于機(jī)體接觸某種抗原物質(zhì),如病毒、細(xì)菌、霉菌、塵埃、螨、花粉等產(chǎn)生的一種抗體,這種抗體吸附在氣管表面,當(dāng)再次接觸這種物質(zhì)時,機(jī)體所產(chǎn)生的異?;蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng),便會引起支氣管痙攣、哮喘發(fā)作。此外還有少數(shù)屬于內(nèi)源性哮喘,是由于機(jī)體副交感神經(jīng)興奮或交感神經(jīng)與受體興奮低下引起的哮喘。
Q:聽說小兒哮喘發(fā)作時若處理不當(dāng)會很危險,請問,在家中父母該如何應(yīng)對?特別需要注意哪些問題?
A:哮喘的主要癥狀是:呼吸困難、咳嗽、氣急,常在夜間與清晨發(fā)作,2歲以下小兒往往同時患有濕疹或有其它過敏史。起病可緩可急,緩者輕咳,打噴嚏和鼻塞,逐漸出現(xiàn)呼吸困難;起病急者一開始即有呼吸困難、氣促、鼻翼扇動,嚴(yán)重時可出現(xiàn)“三凹征”,表現(xiàn)為胸胃上窩、肋骨間隙及劍突下,在吸氣時凹陷,如果不及時處理,可出現(xiàn)缺氧、口唇發(fā)紫、伴有咳嗽及泡沫痰。哮喘持續(xù)而得不到緩解時,嚴(yán)重缺氧會使小兒有煩躁不安、出汗、精神萎靡、面色蒼白或青紫等癥狀,病情發(fā)展到這種程度就非常危險了,需要特殊治療與護(hù)理才能挽救小兒生命。但是往往這次搶救成功,過一段時間或接觸過敏原馬上又會發(fā)病。發(fā)作期間要促使患兒排痰,保持呼吸道通暢。因哮喘發(fā)作時病情重,治療也比較復(fù)雜,家中稍作處理后應(yīng)送醫(yī)院治療。
Q:我的孩子時常哮喘發(fā)作,弄得一家人都緊張兮兮的。請問飲食方面要注意什么問題?
A:注意飲食方面對于預(yù)防小兒哮喘發(fā)作十分重要。膳食要具有較高熱量,尤其要適量增加蛋白質(zhì)和脂肪的供給(但要注意小兒對某種蛋白質(zhì)是否過敏),多吃些蔬菜、水果,不要讓小兒偏食、挑食,嬰兒最好要用母乳喂養(yǎng),適時添加輔助食品和果汁。
Q:有人認(rèn)為減少哮喘發(fā)作,關(guān)鍵要增強(qiáng)孩子身體的抵抗力。此話很有道理,請問父母可做什么?有哪些注意事項?
A:受寒是疾病發(fā)生的重要誘發(fā)因素。許多家長往往只注重給小兒添衣褲,戴帽子、手套、口罩,而忽視足部保暖。民間就有這樣的話:“小兒雙足暖,冬春少感冒”,“寒從腳下起”,足部離心較遠(yuǎn),較之其他部位供血相對要少,而小兒皮下脂肪少,保暖功能相對要差,再加上小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不十分健全,因此足部御寒能力較差,容易受寒著涼,導(dǎo)致病菌有機(jī)可乘,誘發(fā)感冒等疾病,因此,小兒雙足保暖尤為重要。
對小兒進(jìn)行冷水鍛煉,是適應(yīng)寒冷環(huán)境的有效方法,因為人體多次反復(fù)接觸冷空氣后,其調(diào)節(jié)反應(yīng)的靈敏度可得到提高,反應(yīng)速度也會加快,從而起到預(yù)防疾病的作用,父母要逐漸培養(yǎng)孩子用冷水洗手、洗臉,但需注意每次用冷水沖洗后,要用毛巾擦干皮膚。
另外,從秋涼開始,就讓小兒穿得輕薄一些,鼓勵小兒多去戶外活動,接觸新鮮空氣,彌補(bǔ)室內(nèi)陽光照射不足,增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能,使小兒逐漸適應(yīng)寒冷環(huán)境,提高御寒能力。
避免帶小兒去人多擁擠的公共場所,如電影院、戲院、大商場、室內(nèi)體育館等。尤其是在當(dāng)?shù)亓餍泻粑纻魅静r,盡量不要帶小孩外出,人群擁擠的地方空氣混濁,并且有大量致病菌散布,小兒極有可能通過空氣或接觸傳播而感染發(fā)病。
另外家中若有成員患感冒等病,也應(yīng)盡量與嬰幼兒隔離,患者要戴上口罩,并勤洗雙手。
居室應(yīng)該每天開窗通風(fēng)。調(diào)查表明,每換氣一次,可除去空氣中原有微生物60%。
家中要經(jīng)常備一些藥物,當(dāng)小兒哮喘發(fā)作時立即使用,可減少發(fā)作或減輕癥狀,如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時送往醫(yī)院。