課堂:中毒急救寶典
據(jù)急診科護(hù)士長吳小花介紹:從7月5日至今,不到半個(gè)月的時(shí)間里,共收治各類中毒患者12名,其中酒精中毒者4名,有機(jī)磷中毒者3名,藥物中毒者5名。患者中年齡最大的40歲,最小的14歲。男性患者較多,且大多數(shù)來自郊縣。因?yàn)槭倥c家人發(fā)生爭吵或在生活中遇到不順心的事而產(chǎn)生輕生的念頭,也有不懂得農(nóng)藥的正確使用方法而導(dǎo)致中毒的。患者夏某,生氣后喝下一斤“二鍋頭”,引發(fā)酒精中毒;14歲的患者小波,父母在家噴灑了敵敵畏滅蟲,農(nóng)藥噴在床單上,小波睡了一覺,皮膚吸收中毒;患者徐某,與女友不和,一氣之下吞下50片安眠藥而中毒。
一位由急救中心送來的服敵敵畏中毒患者,醫(yī)護(hù)人員共搶救了11小時(shí),間斷洗胃5次,灌洗液6萬毫升,大大增加了醫(yī)務(wù)工作的負(fù)擔(dān),也給自己和家庭、社會(huì)造成不良影響。
急救寶典 農(nóng)藥中毒
中毒途徑可分為消化道的誤服、呼吸道的吸入、皮膚黏膜的接觸吸收等三種。常因誤服、自服或投毒及撒農(nóng)藥的人員防護(hù)不當(dāng)引起中毒,發(fā)病急而重。
現(xiàn)場急救:
1.對吸入中毒者,應(yīng)速離開中毒環(huán)境,脫去污染衣物;皮膚黏膜污染者,即用清水或肥皂水、堿水液徹底沖洗,效果更好;口服中毒者,可用1:5000高錳酸鉀液或小蘇打等堿性液洗胃,反復(fù)洗。要特別注意,敵百蟲中毒時(shí)禁用堿性液洗胃,否則會(huì)加重中毒。
2.立即應(yīng)用解毒劑,按癥狀和體征分別注射阿托品。
3.發(fā)現(xiàn)中毒者呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,并立即撥打120急救中心救治。
藥物中毒
藥物能治病也能致病,常因吃錯(cuò)藥或服藥過量及服藥自殺、他殺等引起中毒。若救治不當(dāng),不僅病人痛苦,還可留下后遺癥,甚至危及生命。毒性較輕者意識(shí)不清、嗜睡,有的煩躁不安、惡心嘔吐、吐白沫、口唇發(fā)紫等。毒性較強(qiáng)的可引起昏迷、呼叫不醒、眼球固定、瞳孔縮小、大小便失禁。
現(xiàn)場急救:
1.按急性中毒急救原則處理。
2.根據(jù)病人中毒癥狀,結(jié)合其身邊存留的藥瓶(袋)剩余藥物,盡可能迅速弄清病人吃的什么藥物引起的中毒。疑自殺者應(yīng)找遺言等。對小孩錯(cuò)服誤服藥時(shí),要耐心細(xì)致詢問,弄清藥物的名稱和量,進(jìn)行搶救治療。確在當(dāng)時(shí)難以弄清引起中毒的藥物時(shí),仍按急性中毒急救原則,用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等措施盡快除去毒物和阻止吸收。
3.應(yīng)保持呼吸道通暢。防止嘔吐物吸入氣管,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),及時(shí)清除嘔吐物。
4.對無呼吸心跳者,立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。