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        中藥中毒要及時(shí)診斷

        2017-05-31 08:48:22  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):救治時(shí)間的早晚與病人的預(yù)后關(guān)系甚大,通過詢問病史及體格檢查,大致可以確定是否中毒及中毒的種類與程度,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,加以綜合分析,有利于明確診斷,爭(zhēng)取時(shí)間,進(jìn)行有效的救治。

        急性中毒患者也有輕重之分,一般早期出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,以及呼吸頻率、心率的改變,重者則出現(xiàn)煩躁不安、譫語(yǔ)、氏迷、休克等癥狀。

        一、詢問病史

        急性中毒患者可由本人或陪同前來者訴述,應(yīng)詢問何時(shí)服用何種中藥、劑量及初期發(fā)病癥狀等,了解原先健康情況,并要求將剩余中藥進(jìn)行毒物分析及提供現(xiàn)場(chǎng)情況,以確診是急性中毒還是慢性中毒。既要防止漏診或誤診,也要防止有意偽造病史。

        二、體格檢查

        對(duì)輕癥病人,可以全面檢查,以作出準(zhǔn)確的診斷當(dāng)然也要避免因體格檢查而延誤治療。對(duì)危急病人則應(yīng)觀察其典型癥狀與體征,爭(zhēng)取時(shí)間,有效地進(jìn)行搶救。如含阿托品類中藥中毒時(shí),常有瞳孔散大、潮紅、口干舌燥、心跳加快等。

        重點(diǎn)檢查的內(nèi)容有:

        (1)皮膚、面容的顏色及損傷情況,皮膚彈性,體溫,肌肉是否抽搐與痙攣。

        (2)瞳孔大小,對(duì)光反應(yīng),結(jié)膜是否充血。

        (3)神態(tài)是否清醒、昏迷或譫妄。

        (4)呼吸頻率、節(jié)律幅度,呼氣有無特殊氣味,肺部有無鑼音。

        (5)心率、節(jié)律及血壓。

        (6)腹部是否壓痛,有無腹瀉。

        (7)嘔吐物及排泄物的氣味、顏色。

        三、實(shí)驗(yàn)室檢查

        這是正確診斷或證實(shí)診斷的依據(jù)。首先安排一般常規(guī)化驗(yàn),或生化細(xì)菌檢查,必要時(shí)可作肝、腎功能、基礎(chǔ)代謝、心電圖等檢查。在條件許可的情況下,應(yīng)采集患者大小便、嘔吐物、胃洗出液、血液等,針對(duì)可疑毒物進(jìn)行定性或定量檢查。有毒中草藥中毒時(shí),可采集同樣的標(biāo)本,讓有關(guān)單位及專家鑒定。

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