中毒癥狀：

由于對顏面神經(jīng)及四肢更為敏感，故首先感到唇舌辛辣、灼熱、繼而發(fā)癢麻木，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身，痛覺減弱或消失，感到頭昏眼花、惡心嘔吐、流涎、腹痛腹瀉、腸鳴音亢進，偶有血樣便、耳鳴、復視、瞳孔先縮小后放大，呼吸急促、咳嗽血痰，呼吸困難、紫紺，急性肺水腫、心慌氣急、心動過緩及心律失常，多源性頻繁的過早搏動，二聯(lián)律，或有心音減弱、血壓下降、面色蒼白、口唇紫紺、四肢厥冷、出汗、體溫下降，房室脫節(jié)、完全性的房室傳導阻滯、心室顫動。心電圖可見竇性心動過緩，頻發(fā)性室上性和室性早搏、室性心動過速、低電壓ST段改變，T波變平(由于心室肌彌漫性傳導障礙，心肌復極不一致形成激動折返，發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室性心動過速)。嚴重心律失常導致心動能不全，甚至發(fā)生阿斯綜合癥，此時可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、肌肉強直、肌體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭至死。

為迅速做出診斷以便及時搶救，有人認為只要符合下列3個條件中的1、2兩條或1、3兩條即可診斷為烏頭或附子中毒：

1.有內(nèi)服夫子或烏頭類藥物史。

2.服藥半小時左右開始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻、頭昏頭痛、出汗、面色蒼白、心跳氣短、惡心嘔吐、神昏、語言不清、流涎。

3.心律不齊等心臟方面的癥狀。

解救方法：

1.在早期應(yīng)盡快催吐，并立即用1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復洗胃，再用硫酸鈉20～30g導瀉。必須注意，催吐或洗胃均應(yīng)在無驚厥、無呼吸困難及心律正常情況下進行，如已有嚴重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無大便，可用2%鹽水作高位灌腸。

2.灌入通用解毒劑20g，或混入水中的藥用炭20g。

3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液，以促進毒物的排泄。

4.注射阿托品，以對抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過度緊張，抑制腺體分泌，一般是每4小時皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1～2mg，總量4～5mg。需要時可延長使用。用藥數(shù)次后，多數(shù)癥狀即行消失，嚴重病人在開始治療時即可適當增大劑量、縮短間隔時間，必要時可用0.5～1mg靜脈緩慢注射。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安，注意個體耐受性等，以免中毒。云南某醫(yī)院報道305例烏頭類中毒病例中有256例用阿托品，其中總量最多的1例達368mg，未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，5天后治愈出院。

5.注射阿托品后，如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動過速仍然存在，或有心源性腦缺血綜合癥時，可使用利多卡因、普魯卡因酰胺、溴芐胺等。一般說來，以迷走神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)者(心動過緩、傳導阻滯)主要用阿托品;對異位心律失常(室早、室速)明顯者，則宜用利多卡因;如二者皆有，可同用阿托品及利多卡因等。烏頭中毒所致心律失常的特點是多樣易變，抗心律失常的治療藥物及手段亦應(yīng)因之多樣。最好在心電圖監(jiān)測下，依其心律失常的性質(zhì)選擇用藥，采取相應(yīng)措施。

6.電擊轉(zhuǎn)復亦安全有效，往往一次電擊便可奏效。

7.萬年青總甙是從中藥萬年青中提出的有效成分，對竇房結(jié)無明顯直接抑制作用，但對異位興奮灶有較好的抑制作用，可延長心肌的絕對不應(yīng)期，降低應(yīng)激性，從而產(chǎn)生抗心律紊亂，并兼有加強心肌收縮力的作用，可能還影響心臟電生理，因此有人認為上述作用較阿托品的抑制迷走神經(jīng)對于心臟更為重要。因為烏頭堿直接刺激心肌較之其對迷走神經(jīng)興奮所造成的危害性更大。在心力衰竭時，萬年青總甙還有治療作用，而阿托品不僅無治療作用，反可誘發(fā)心力衰竭。因此萬年青總甙除與阿托品配合應(yīng)用外，也有單獨治療的意義，中毒后可盡快用萬年青總甙2ml加入25%葡萄糖20ml中(2mg/ml左右)，靜脈緩慢推注。若同時配以綜合療法，效果尤佳。

8.當出現(xiàn)竇性靜止時，應(yīng)用異丙腎上腺素等以著重興奮心臟上部的起搏點。同時可用能量合劑輔助治療。不宜應(yīng)用抑制心肌應(yīng)激性的藥物——利多卡因、普魯卡因酰胺、鉀鹽等。

9.西洋參9g，茯苓12g，白薇9g，生甘草9g，桔絡(luò)5g，竹葉5g，炒山梔5g，鮮石薢18g，水煎服。犀角尖1g磨汁沖服。

10.生姜10g，甘草15g，銀花18g，加水煎服。

11.綠豆120g，生甘草60g，水煎服?；蚓G豆60g，黃連6g，甘草15g，煎水加紅糖服下。

12.蜂蜜內(nèi)服，每次120g，必要時可用至500g。

13.松樹尖10多個水煎服。也可用鬼臼、虎掌草煎水服。

14.白芍60g、甘草30g，可獲顯效或治愈?？鄥?0g，可治心律不齊。

15.桃兒七水煎服;也可飲生蘿卜汁。

16.銀花、甘草、黑豆、綠豆、赤小豆、蜂蜜各30g——謂之銀花、甘草三豆湯。加蜂蜜服用，效果較好;如配合阿托品等治療，則療效更好。

17.對癥治療：如呼吸抑制給呼吸興奮劑，但對于病人伴有血壓下降者，通過糾正其心律及補液等一般即能恢復正常，不必多用升壓藥，以防心律失常復發(fā)。