有毒氣體中毒

分類

1. 刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體 它是化學工業(yè)常遇 到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

2.窒息性氣體——是指能造成機體缺氧的有毒氣體 窒息性氣體可分為單純窒息性 氣體、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體。如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。

氧化亞氮（笑氣）中毒

（一）理化特性與中毒原因

氧化亞氮（N2O），俗稱笑氣，是一種無色氣體，對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管。肺臟的炎癥，肺毛細血管滲透性增強可致肺水腫；吸收入血后，呈現(xiàn)亞硝酸樣作用，可引起血管擴張，血壓下降；使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。

笑氣與工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、軍事等行業(yè)有著密切聯(lián)系，撲救這類火災時容易引起中毒。

（二）中毒癥狀

人吸入毒氣后，先出現(xiàn)局部刺激癥狀，如咽喉發(fā)熱發(fā)辣，刺激性咳嗽等，繼之出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸疼；嚴重時，因變性血紅蛋白之故，致使機體青紫、缺氧、喘息、血壓下降，最后昏迷、死亡。

（三）急救

迅速將患者抬離中毒現(xiàn)場，移至通風良好處吸氧。若有明顯青紫，呼吸困難，可給予美藍靜脈注射，劑量為每公斤體重1毫克，其他對癥處理。

由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕，故呼吸道失去正常保護機能，極易招致細菌感染，因而對中毒較重的病人，可應用抗生素預防感染。

氯氣中毒

（一）毒理作用

氯是一種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體，并有窒息臭味，許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開氯。氯對人體的危害主要表現(xiàn)在對上呼吸道粘膜的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷，急性肺水腫等，從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。

（二）中毒癥狀

吸入高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過2毫克～3毫克時，即可出現(xiàn)嚴重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，往往僅數(shù)分鐘至1小時，稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒，病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現(xiàn)支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。

（三）急救

迅速將傷員脫離現(xiàn)場，移至通風良好處，脫下中毒時所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。

為解除病人呼吸困難，可給其吸入2％～3％的溫濕小蘇打溶液或1％硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。

搶救中應當注意，氯中毒病人有呼吸困難時，不應采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎甚至肺水腫，這種壓式的人工呼吸方法會使炎癥、肺水腫加重，有害無益。

酌情使用強心劑如西地蘭等。

鼻部可滴入l％～2％麻黃素，或2％～3％普魯卡因加0．l％腎上腺素溶液。