氨茶堿中毒有什么反應(yīng)
氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個世紀(jì)了,目前,仍是治療支氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好,臨床常用,但安全范圍小,治療指數(shù)窄,體內(nèi)消除速率個體差異性較大,若使用不當(dāng),常易引起嚴(yán)重的毒副作用,甚至危及生命。
常見的毒副反應(yīng)
過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發(fā)躁動不安、意識喪失、口唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。
藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量(6mg/Kg/次),早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安,并有無意識動作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高熱和虛脫,亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作??梢蜓铀枰种贫劳?。
造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶堿代謝,使其半衰期延長,按常規(guī)劑量長期應(yīng)用時(shí),亦可引起中毒。
此外,配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶堿清除率、延長半衰期的作用,這些藥物與氨茶堿并用,易發(fā)生中毒。
注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒的確切原因尚不明,多認(rèn)為與注射速度有關(guān),故有“速度性休克”之稱。