但在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況：有些患者，雖然使用了硝酸甘油，其心絞痛的癥狀卻沒有得到緩解，這是因?yàn)檫@些患者不會(huì)使用硝酸甘油。那么，人們?cè)谑褂孟跛岣视蜁r(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢

1.不可吞服而順含化。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。這是因?yàn)?，把硝酸甘油片含于舌下時(shí)，溶化了的藥物能直接進(jìn)入血液，這樣不但起效快，而且藥效會(huì)得到充分的發(fā)揮。相反，如果該藥片被整個(gè)地吞到胃里就不會(huì)很快溶化，其藥效就不會(huì)得到及時(shí)的發(fā)揮。而且硝酸甘油在舌下含服時(shí)患者會(huì)有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志之一。

2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一種亞硝酸鹽，揮發(fā)性強(qiáng)。把該藥放在過熱、見光的地方，會(huì)使其分解失效。而該藥一旦失效就不能再用，否則會(huì)誤事。因此，在保存該藥時(shí)應(yīng)把它放在有色的玻璃瓶?jī)?nèi)，旋緊蓋，密閉保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶?jī)?nèi)或紙袋內(nèi)保存。可把它放在15—30℃的室溫下保存，也可放在冰箱中保存。患者在攜帶硝酸甘油時(shí)，切勿將其放在貼身的衣服兜里，以免受體溫影響而降低藥效。

3.隨身攜帶的硝酸甘油片要及時(shí)更換。硝酸甘油的有效期一般為一年，但如果患者每天反復(fù)開蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線的影響，其有效期會(huì)縮短至3—6個(gè)月。因此，使用硝酸甘油時(shí)要注意其失效期，每次取藥時(shí)應(yīng)快開、快蓋，用后蓋緊。對(duì)隨身攜帶的硝酸甘油片，必須及時(shí)更換。

4.質(zhì)量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是應(yīng)急的搶救藥，患者每次更換藥物時(shí)都應(yīng)確定其有效性。目前市場(chǎng)上銷售的硝酸甘油，有的含在舌下10多分鐘都不溶化，這種藥物不能使用。

5.用藥時(shí)應(yīng)取坐位或蹲位。含服硝酸甘油時(shí)，患者宜取坐位，或靠墻蹲下。這是因?yàn)橄跛岣视湍苁谷巳淼撵o脈擴(kuò)張，使靜脈血容量增加?；颊咧绷r(shí)，由于重力的原因，大量血液會(huì)積存在下肢，造成主要器官的血容量不足、血壓下降，出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥。平臥位含藥雖不會(huì)發(fā)生體位性低血壓，但可導(dǎo)致回心血量增加，加重心臟的負(fù)荷，也會(huì)使藥效減弱。

另外，硝酸甘油能使顱內(nèi)壓和眼壓升高，所以，青光眼、腦出血患者應(yīng)慎用。