小兒發(fā)熱38℃以下,無需治療
發(fā)熱是小兒時期最常見的一種癥狀,常為感染性疾病所致。由于發(fā)熱時間過長可引起營養(yǎng)素的消耗,有些小孩還可出現(xiàn)高燒抽筋,因此孩子發(fā)熱,往往引起父母恐慌。
發(fā)熱是機(jī)體對感染的一種防御反應(yīng),發(fā)熱時機(jī)體內(nèi)各特異和非特異性免疫成分增加,活性增強(qiáng),如白細(xì)胞吞噬病原菌能力增強(qiáng),干擾素的抗病毒活性增加。但發(fā)熱持續(xù)過久或過高,可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,人體防御感染的能力下降,不利于健康恢復(fù),因此對高熱應(yīng)適時采取降溫措施。
當(dāng)小兒發(fā)熱體溫在38℃以下時,家長應(yīng)密切觀察體溫變化,不必處理,如輕易退熱,可降低機(jī)體抵抗力,并可掩蓋病情擾亂疾病的發(fā)展規(guī)律,對診斷治療不利。如體溫超過38.5℃,患兒有頭痛,肌肉疼痛、厭食或全身不適,可以給予藥物降溫,主要是改善患兒身份舒適度。
在孩子出現(xiàn)高體溫時應(yīng)迅速降低體溫,此時可用溫水浴降溫,亦可將毛巾用溫水浸濕,在頸、背、胸前、腑下、兩腹股溝擦浴,促使血管擴(kuò)張散熱,同時應(yīng)送往醫(yī)院,服用解熱藥物。常用的解熱藥布洛芬(商品名美林),退熱作用迅速、安全,維持時間長達(dá)6—8小時;對乙酰氨基酚(商品名泰諾),退熱作用溫和,安全有效。有關(guān)研究證明傳統(tǒng)的冷敷或酒精擦浴不僅無效,反而可導(dǎo)致全身發(fā)抖,且酒精還可經(jīng)兒童皮膚吸收產(chǎn)生中毒癥狀,應(yīng)避免使用。
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱主要以物理降溫為主,體溫38—39℃,可松解襁包散熱;體溫39—41℃,可用33—35℃溫水給病兒擦浴,部位為前額、腑窩、四肢和腹股溝;如體溫超過41℃,可洗溫水浴,30分鐘復(fù)測體溫。
在炎熱夏季,剛出生2—3天的新生兒可因包裹過多,喝水少而出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、皮膚潮紅、尿少,這在醫(yī)學(xué)上稱為脫水熱,只要降低環(huán)境溫度,松解衣服,每隔兩小時給孩子喂糖水或白開水5—10毫升,一般在數(shù)小時到24小時內(nèi)就可以自動退熱,不需要其他處理。