支氣管擴(kuò)張肺切除注意事項(xiàng)
支氣管擴(kuò)張的問(wèn)題多發(fā)生在老年人身上,老年人缺乏相應(yīng)的體育鍛煉經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的疾病,支氣管兒擴(kuò)張可能會(huì)給我們自身帶來(lái)呼吸困難的問(wèn)題,支氣管擴(kuò)張如果不及時(shí)治療的話,還可能會(huì)導(dǎo)致自身出現(xiàn)肺部感染的癥狀,總結(jié)一下支氣管擴(kuò)張肺切除怎么辦吧。
1.支氣管擴(kuò)張屬于結(jié)構(gòu)性肺疾病,其感染是很難清除的,一般是細(xì)菌數(shù)降到一定程度,病情就穩(wěn)定了,由于抵抗力下降,細(xì)菌數(shù)升高到一定限度以上,就會(huì)出現(xiàn)感染癥狀,治療主要是根據(jù)病因采取措施,一是減少感冒的機(jī)會(huì),如避免勞累,避免接觸感冒患者,其二如果有經(jīng)??忍档陌Y狀,保持痰液引流通暢是極其重要的。可以用些粘液稀釋劑配合體位排痰,如果查過(guò)胸部CT,可以看看,屬于局限性支擴(kuò)的話,能手術(shù)切除的,就手術(shù)切除。如果是經(jīng)??妊?,要根據(jù)咳血量采取不同的處理原則,這個(gè)在家干不了,一定得醫(yī)生處理
2.現(xiàn)有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù)。原來(lái)有支氣管造影,病變明確的,在目前的技術(shù)水平下,咯血急癥切除也可以進(jìn)行。如原無(wú)支氣管造影,病變部位及范圍不明,則手術(shù)很困難。有人根據(jù)體征(如聽診有啰音),胸片及纖支無(wú)意 所見決定切除方式,但不很可靠。纖支鏡能看見出血來(lái)源,但咯血很大時(shí)檢查有危險(xiǎn),纖支鏡放進(jìn)后鏡頭可能很快補(bǔ)沾污,什么也看不見。召支氣管樹內(nèi)到處是血,或吸干凈后短期內(nèi)又未見哪個(gè)支氣管內(nèi)涌出血液,則無(wú)法定位。有時(shí)在總支氣管內(nèi)見到血,但未必一側(cè)肺都有病變。支氣管腔很小,支氣管壁又有分泌物潤(rùn)滑,出血后很容易流至低位(如仰臥的下葉背段或整個(gè)下葉),易判斷錯(cuò)誤??傊鐭o(wú)特殊需要,最好不行急癥肺切除,因麻醉技術(shù)要求高,開胸后有時(shí)見大部分肺內(nèi)有血,呈紫紅色,無(wú)法確定切除范圍,甚至誤切較多肺組織。肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨脹不佳或感染,因此急癥手術(shù)的并發(fā)癥及死亡率都較高。
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