竇性心律加速產(chǎn)生的原因
隨著社會生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快,疾病出現(xiàn)的頻率也逐漸增高。竇性心律加速作為常見的心律不齊疾病,一直被很多年輕人所忽略。而關(guān)于竇性心律加速產(chǎn)生的原因,他們更是知之甚少。接下來,小編就來給大家普及下,竇性心律加速疾病產(chǎn)生的一些常見原因,希望大家能從日常生活中防范疾病的發(fā)生。
非陣發(fā)性交接區(qū)性心動過速幾乎總是發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者。例如冠心病急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死)、心肌炎、心肌病、慢性肺源性心臟病患者,尤其是合并感染、心力衰竭高血壓性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎糖尿病酸中毒、低血鉀、洋地黃中毒、心臟手術(shù)、麻醉過程中心導(dǎo)管檢查過程中冠狀動脈造影中以及電解質(zhì)紊亂等因素均可累及房室交接區(qū)阻滯,引起不同程度的缺氧、缺血、炎癥、變性、壞死等,導(dǎo)致交接區(qū)的自律性增加而發(fā)生npjt。少數(shù)患者發(fā)病原因不明。部分患者為正常人。
根據(jù)臨床心電圖特點將npjt分為兩大類,這兩類的發(fā)病原因是不盡相同的,如下所述:
1.不合并房室脫節(jié)的npjt患者年齡為 8~66歲,約38.1%見于正常人,有的是由迷走神經(jīng)對竇房結(jié)的選擇性抑制所致。其他大多發(fā)現(xiàn)于慢性而情況穩(wěn)定的心臟病,以冠心病最多見(占22.2%),其次為先天性心臟病(如房間隔室間隔缺損、糾正型大血管異位等)。少數(shù)為周身性疾病患者。出現(xiàn)npjt時,多為一過性,通常只由一次心電圖記錄到,復(fù)查時即消失。其原因為急性感染、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等。其中尤其以心率在60~69次 /min者居多此類型的npjt是一種較為良性的心律失常。
2.合并房室脫節(jié)(房室分離)的npjt患者年齡為7~71歲。絕大多數(shù)(97.2%)見于器質(zhì)性心臟病及全身疾病者約2.8%為正常人其中多數(shù)出現(xiàn)于急性心臟損害或洋地黃過量患者。臨床病因(以出現(xiàn)概率從大到小為順序)有:心臟內(nèi)手術(shù)、洋地黃過量、風(fēng)濕熱、急性心肌梗死冠心病、肺源性心臟病以及肺炎、肺囊炎、尿毒癥、急性胃腸炎等。除少數(shù)出現(xiàn)于慢性心臟病(如心肌病、冠心病者),npjt可以持續(xù)較久或不定期出現(xiàn)外,均系短暫性,數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)消失。合并房室脫節(jié)者又可分為下列四類。其病因也不盡相同。
(1)單純性房室脫節(jié)者:大多有心臟或周身疾病如患者直視手術(shù)后,風(fēng)濕熱、心肌病、急性心肌梗死患者,嗜鉻細胞瘤患者高血壓危象發(fā)作時等。npjt多為一過性,數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)消失。
(2)房室脫節(jié)合并房室傳導(dǎo)阻滯:多有心臟疾患。以洋地黃過量最多見,其次為心內(nèi)手術(shù)后風(fēng)濕熱、心肌病及急性心肌梗死、肺心病等。
(3)竇房結(jié)及交接區(qū)交替控制心房與心室多有心臟受損表現(xiàn):以冠心病、心肌病多見。
(4)雙重交接性心動過速:多見于冠心病心肌病。
發(fā)病機制:
npjt是異位起搏點發(fā)生在房室交接區(qū)在病理狀態(tài)下,引起起搏點的自律性增高,超過竇房結(jié)的水平而引起的。常在竇性心律稍減慢時,以加速的交接區(qū)逸搏開始。當(dāng)竇性心跳加快時,可暫?;蚪K止npjt。此外。竇房結(jié)與交接區(qū)起搏點周圍均缺乏傳入性保護機制,任何一方頻率過快時便可侵入對方引起對方起搏點節(jié)律重整。
以上內(nèi)容就是竇性心律加快產(chǎn)生的一些常見原因,以及相關(guān)臨床癥狀的一些詳解。希望能給廣大網(wǎng)友帶來一些幫助。小編在此建議大家,在日常生活中,如果發(fā)現(xiàn)身體抱恙,一定要及時到醫(yī)院進行檢查,確保在最佳時期治愈疾病,健康快樂的生活。