腦子里有膠質(zhì)瘤應(yīng)該怎么辦
腦子里有膠質(zhì)瘤在醫(yī)學(xué)上被稱為腦膠質(zhì)瘤,腦膠質(zhì)瘤的生長原因是大腦和脊髓膠質(zhì)細胞發(fā)生癌變而產(chǎn)生,每年發(fā)病為1/30萬之一。引起發(fā)病的原因與遺傳和環(huán)境因素有很大的關(guān)系。腦子膠質(zhì)瘤同時又分為低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤,前者雖然不屬于良性腫瘤的一種,但是相對于治療還是比較容易的,但是對于后者的治療是比較難的。
手術(shù)
手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷,而且可以迅速去除大部分的腫瘤細胞,緩解患者癥狀,并為下一步的其他治療提供便利。對于一些低級別膠質(zhì)瘤,如毛細胞星形細胞瘤,手術(shù)的完整切除,是可以使患者得到根治以及長期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù),已經(jīng)進入了一個微創(chuàng)時代,與前相比,更為安全,創(chuàng)傷更為小,腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除,可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界,以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),從而能夠在安全的情況下,最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用,將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除,提高到新的高度。神經(jīng)導(dǎo)航與汽車導(dǎo)航相類似,可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認以及手術(shù)切除方式的選擇等方面,更加精確和細化。近年來出現(xiàn)的術(shù)中磁共振,可以進一步提高手術(shù)完整切除的完整程度,并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用,可以完善術(shù)中對于運動區(qū)、語言區(qū)的辨認,從而幫助外科醫(yī)生更好地保護腦的重要功能。
放療
在接受外科手術(shù)治療后,對于高級別膠質(zhì)瘤患者,往往需要進一步的放療。對于低級別膠質(zhì)瘤患者,若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術(shù)切除不完全等因素),也要考慮進行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤,一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同,又可以分為適形調(diào)強放療和三維塑形放療。對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者,特別是處于功能區(qū)腫瘤,有時可以考慮進行立體定向放療。
化療
化療及靶向治療在膠質(zhì)瘤的治療中,逐漸發(fā)揮重要作用。對于高級別膠質(zhì)瘤,替莫唑胺的應(yīng)用,可以顯著延長患者的生存預(yù)后。目前,替莫唑胺是治療膠質(zhì)瘤唯一有明確療效的化療藥物。對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者,替莫唑胺在與放療同時應(yīng)用后(同步放化療階段),還應(yīng)繼續(xù)單獨服用一段時間(6-12周期)。其他的化療藥物(如尼莫司?。瑢τ趶?fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療,可能有一定療效。新近出現(xiàn)的血管靶向藥物,阿伐斯丁,對于復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤,有明確療效,可以顯著延長患者的生存期。最近大規(guī)模三期研究的中期分析表明,對于初治高級別膠質(zhì)瘤患者,阿伐斯丁與放療、替莫唑胺的聯(lián)用,可以顯著提高患者的無進展生存期,并有望成為標準治療方案之一。
以上為為大家介紹了三種常見的腦膠質(zhì)瘤的治療方法,現(xiàn)在也有一些生物療法和免疫性的治療,但是對于療效如何還并不是很明確,因為這些療法還處于試驗階段。膠質(zhì)瘤本身是一個不太好治療的疾病,所以要積極的配合醫(yī)生治療,才能更好的戰(zhàn)勝疾病,同時保持一個積極的心情也是很重要的。