動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法
動(dòng)脈導(dǎo)管是人體里很重要的一個(gè)器官,尤其是對(duì)于剛剛出生的小孩子來(lái)說(shuō)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)于小寶寶來(lái)說(shuō)是很?chē)?yán)重的一個(gè)事情,這對(duì)于剛剛出生的孩子來(lái)說(shuō)若是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉就會(huì)給身體的各處帶來(lái)傷害以至于是寶寶不會(huì)健康成長(zhǎng)。那么怎么樣才可以治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉呢?
1.早產(chǎn)兒 對(duì)于早產(chǎn)兒,早期就需限制液體和鈉鹽的攝入量。對(duì)于生后體重低于1000g的早產(chǎn)兒,在出生10天內(nèi)靜脈滴注吲哚美辛(消炎痛),可有效關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管。但有腎功能不全、壞死性小腸結(jié)腸炎及有出血傾向的患兒禁用,且治療過(guò)程中需密切檢測(cè)腎功能。近來(lái)使用布洛芬(異丁苯乙酸)靜脈滴注促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,療效與吲哚美辛(消炎痛)相當(dāng),且較少引起少尿。布洛芬分3次給予,首次劑量為10mg/kg,之后的24h按5mg/kg再用2次,導(dǎo)管閉合率可達(dá)70%。經(jīng)治療心功能不全不能糾正者,需手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。
2.足月兒和年長(zhǎng)兒 有嚴(yán)重左向右分流的患兒,關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管可以糾正心力衰竭并消除最終發(fā)展成為肺血管疾病的危險(xiǎn)性。為預(yù)防感染性心內(nèi)膜,即使是小的分流也建議結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管,尤其是這種手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率都比較低,但單純?yōu)橄l(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)性而行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)尚有爭(zhēng)議。
3.經(jīng)皮穿刺經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管堵塞術(shù) 目前,經(jīng)導(dǎo)管介入治療堵塞未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管的方法優(yōu)于手術(shù)結(jié)扎。從19世紀(jì)70年代早期到80年代后期,Rashkind雙傘裝置被廣泛使用之前,動(dòng)脈導(dǎo)管經(jīng)心導(dǎo)管阻塞術(shù)只是偶爾有過(guò)嘗試(圖8A)。但Rashkind雙傘由于價(jià)格昂貴,需較大的經(jīng)靜脈管鞘及相對(duì)較高的近10%~20%的殘余分流率,目前亦已少用。據(jù)報(bào)道有少數(shù)病人尚可發(fā)生血管內(nèi)溶血和左肺動(dòng)脈血流紊亂。
對(duì)于新生嬰兒來(lái)說(shuō)的動(dòng)導(dǎo)管未閉是很?chē)?yán)重的,如何來(lái)治愈動(dòng)導(dǎo)管未閉這是一個(gè)很是重要的問(wèn)題。動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)乎著孩子的健康成長(zhǎng)。對(duì)于如何治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?在醫(yī)學(xué)上是有很多方法的,當(dāng)然一定要在適合的時(shí)間來(lái)醫(yī)治小寶寶的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,千萬(wàn)不要急于治療而失了理智。