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        小兒哮喘如何確診呢?

        2017-06-26 19:45:51  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):當(dāng)我們還處在嬰兒時(shí)期的時(shí)候,抵抗力是很差的,所以很容易感冒,發(fā)燒等癥狀。而感冒和發(fā)燒一般就避免不了咳嗽。一些病毒在傳染給小嬰兒的時(shí)

        當(dāng)我們還處在嬰兒時(shí)期的時(shí)候,抵抗力是很差的,所以很容易感冒,發(fā)燒等癥狀。而感冒和發(fā)燒一般就避免不了咳嗽。一些病毒在傳染給小嬰兒的時(shí)候,如果滲透到肺腑等器官,就會(huì)造成咳嗽的頻繁和呼吸的困難,那么這就要引起我們的重視,應(yīng)該有可能是哮喘病,那么應(yīng)該如何去診斷呢。

        1.胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。

        2.肺功能檢測(cè):肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。

        3.過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè):吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。

        4.氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。

        可見(jiàn),嬰兒時(shí)期應(yīng)該要讓嬰兒增強(qiáng)一定的免疫力,這就需要我們對(duì)嬰兒進(jìn)行補(bǔ)給。但是補(bǔ)給切記過(guò)頭,一旦過(guò)量就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,也是會(huì)造成身體的不適應(yīng)。還有應(yīng)該個(gè)嬰兒一個(gè)舒適和健康的生活環(huán)境,呼吸一定的新鮮空氣。

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