胸腔積液胸片有哪些表現(xiàn)？
每個人都有胸腔，每次都可以通過呼吸來看到胸部的起伏。對于胸腔積液這種病癥大多數(shù)的人都不怎么了解。胸腔積液是指任何理原因使其產(chǎn)生增多或吸收減少，胸腔內(nèi)的液體超出正常范圍的一種病理改變。胸腔積液分滲出液和漏出液兩種。胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內(nèi)，壓迫周圍的肺組織，影響呼吸功能。
結(jié)核性胸膜炎多見于青年人，常有發(fā)熱。中年以上患者應(yīng)警惕由肺癌所致胸膜轉(zhuǎn)移。炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發(fā)熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側(cè)胸腔積液可為反應(yīng)性胸膜炎，亦可為膿胸。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯;若超過0.5L，患者漸感胸悶。局部叩診濁音，呼吸音減低。積液量增多后，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱隔臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯。
病因
①感染性如結(jié)核性胸膜炎。化膿性胸膜炎、阿米性膿胸;
②腫瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等;
③結(jié)締組織與變態(tài)反應(yīng)疾病如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;
④ 充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化及胸部外傷等。
2、癥狀：少量胸腔積液時常無明顯癥狀，大量胸腔積液時患者可有氣促、胸悶、心悸。
3、體征：隨著積液量的增加，體檢可見患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動度減弱，氣管抽健側(cè)移位，叩診胸部呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減弱或消失。
4、X線檢查：積液量>300ml時可見肋膈角變鈍，包裹性積液可呈圓形或梭形。
5、超聲波檢查：可見肺部積液征。
6、CT檢查：可見佩量積液或積液所掩蓋的病變。
7、胸膜活檢：病理學(xué)檢查明確診斷。
8、胸腔穿刺
(1)確定性質(zhì)：
①血性多見于癌、結(jié)核、外傷等;
②膿性多為膿胸可繼發(fā)感染;
③乳糜性多為淋巴淤滯;
④滲出液常見于結(jié)核、炎癥;
⑤漏出液考慮腎病、肝硬化、心力衰竭等。
預(yù)防胸腔積液的方法有很多，如積極防治原發(fā)病，增強(qiáng)身體體質(zhì)，體改身體免疫力;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食要有規(guī)律不暴飲暴食;住的地方要保持干燥通風(fēng)，每天要有充足的睡眠時間等等。預(yù)防疾病的發(fā)生刻不容緩，所以大家一定要做好預(yù)防措施。
