甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎樣治
如果甲狀腺內(nèi)有了腫塊的話,那么就很可能引起甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)在生活中很常見,病因非常多,患者自身免疫力差也很容易引起這種疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是單獨出現(xiàn),也可能伴隨其他病癥一同出現(xiàn)。那么,甲狀腺結(jié)節(jié)患者怎么治療呢?一定要做手術(shù)嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)分為單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)兩種。
一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實性結(jié)節(jié),無論有沒有包膜或鈣化及血流異常,超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征,如果不到1厘米,但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,有鈣化或血流異常,也應(yīng)該手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)是囊腫,則可以放寬到3厘米左右再手術(shù),因為再大就會出現(xiàn)壓迫癥狀,并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì),無論大小都應(yīng)該手術(shù)。
對于多發(fā)結(jié)節(jié)來講,手術(shù)指征可以放寬一些,實性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米,但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀,如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù)。如任何一個結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù)。如果對進行藥物治療者,在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù)。如果患甲狀腺機能亢進者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療。對于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講,是否再次手術(shù)也可參考上述指征,但大小可以放寬,可以先藥物治療控制,如不行再考慮手術(shù)。
其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少,只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療。
總而言之,不論是哪一種結(jié)節(jié),正確及時的治療才是關(guān)鍵。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說,不必有太多的擔心,因為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)特別的發(fā)達,甲狀腺結(jié)節(jié)不算是一種非常嚴重的疾病,有很多治療方法都可以有很高的治愈率。