低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
低血糖是日常生活中一種比較常見的疾病。人體的血糖值都有一個正常的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)?shù)陀谶@個正常的標(biāo)準(zhǔn)時出現(xiàn)的病癥就是我們所說的低血糖。低血糖是一種比較難治的疾病,并且對人體的傷害非常大,低血糖會損害人體的神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)病情嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致人死亡。那么低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
診斷標(biāo)準(zhǔn):低血糖診斷困難的主要原因是由于起病急,和臨床癥狀,體征和生化學(xué)異常交織在一起,故臨床上易誤診和漏診,但主要取決于血糖值,凡健康人包括婦女和兒童,當(dāng)空腹靜脈血漿葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)時,盡管無臨床癥狀,體征亦應(yīng)診斷為低血糖癥,空腹靜脈血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖癥;空腹靜脈血漿葡萄糖2.8~3.9mmol/L(50~70mg/dl)可提示低血糖可能,但極個別的健康婦女在禁食72小時后血糖低至1.4~1.7mmol/L(25~30mg/dl),甚至細(xì)胞內(nèi)葡萄糖水平接近于0和新生兒血糖低至1.7mmol/L
(30mg/dl)也曾認(rèn)為是正常的,有些專家認(rèn)為兒童和嬰兒當(dāng)血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)時,應(yīng)仔細(xì)觀察,只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)時,才可診斷和治療,反之,老年人靜脈血漿葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)??砂l(fā)生低血糖癥狀,所以正常人血糖維持在較理想水平,24小時內(nèi)波動范圍很少超過2.2~2.8mmol/L(40~50mg/dl),這種葡萄糖的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是通過各種激素來調(diào)節(jié)的,很多器官特別是肝臟和肌肉組織等參與糖代謝,當(dāng)葡萄糖利用,攝取和(或)生成不平衡時,可產(chǎn)生高血糖癥或低血糖癥,低血糖臨床癥狀的嚴(yán)重程度與體征并不和血糖值總相一致,因此,作為實驗診斷參考值,必須注意以下幾點:
1、在同一病人同一時間動脈血糖值通常略高毛細(xì)血管值,而后者又高于靜脈值,空腹時毛細(xì)血管血糖值(測血糖為全血),高于靜脈血糖值5%~10%。
2、血糖測定分為血清,全血,血漿3種方法,測定血清血糖,必須采血后立即離心取得血清,否則時間過長,糖分解,結(jié)果偏低;全血糖易受血細(xì)胞比容和非糖物質(zhì)影響,其結(jié)果亦比血漿血糖略低5%~10%;所以,目前臨床多采用測定血漿血糖,判斷各種原因的高血糖癥和低血糖癥。
3、對原因不明,呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的低血糖,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血胰島素,C肽,胰島素原和血,磺脲類藥物濃度,以資鑒別,如高胰島素癥可見于胰島素瘤,服磺脲類藥物,自身免疫性低血糖和外用胰島素者;而血C肽升高者僅見于胰島素瘤和服磺脲類藥物。
通過上邊的介紹我們知道了低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然低血糖比較難以治愈,但是低血糖是可防可治的,只要在日常生活中,人們多注意飲食習(xí)慣,積極鍛煉身體,擁有一個健康的體魄,所以的疾病都會遠(yuǎn)離。但是一旦患了低血糖,應(yīng)該及時治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。