如何消除痛風結(jié)石?
隨著科技發(fā)展地越來越迅速,家家戶戶都裝上了空調(diào)。在炎熱的夏天,我們終于不用再扇著蒲扇驅(qū)散炎熱,只要站臺空調(diào)間下,就能夠 感受到?jīng)鏊娘L。但是,事情總是有好處有壞處的,裝了空調(diào)之后的結(jié)果就是很多人都染上了痛風這類疾病,那么如何消除痛風結(jié)石呢?下面是幾點建議,希望對大家有用。
急性發(fā)作秋水仙堿的療效一般都很顯著,通常于治療后12小時癥狀開始緩解,36~48小時內(nèi)完全消失。秋水仙堿的用法及劑量是每2小時口服1mg,服到獲得療效或者一直服到出現(xiàn)腹瀉或嘔吐為止。嚴重發(fā)作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。對一次發(fā)作給予的劑量在48小時內(nèi)不可超過7mg。該治療??梢鸶篂a。 若消化道對秋水仙堿不能耐受,也可經(jīng)靜脈給藥,用0。9%氯化鈉溶液將秋水仙堿1mg稀釋到20ml,緩慢注射(>2~5分鐘),24小時內(nèi)用量不得超過 2mg。預防性口服秋水仙堿同時給予靜脈注射秋水仙堿可引起嚴重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙堿引起的腹瀉可造成嚴重的電解質(zhì)紊亂,尤其在老年人可導致嚴重后果。
非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發(fā)作有效。通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天。NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2 維持腎血流量的病人)和體液潴留。用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人。
抽吸關(guān)節(jié)和液,隨后注入皮質(zhì)類固醇酯也可控制痛風急性發(fā)作。根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小,注入強的松龍叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法,和靜脈用秋水仙堿一樣,特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風發(fā)作的病人。多關(guān)節(jié)發(fā)作時,也可短期應用強的松,如20~30mg/d。偶爾需聯(lián)合應用幾種藥物治療痛風急性發(fā)作。
除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積。病人宜進軟食。為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg。夾板固定炎癥部位也有幫助。降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用。
慢性疾病的治療 秋水仙堿每次口服0。6mg,每日1~3次(取決于對藥物的耐受能力和病情輕重)能降低痛風急性發(fā)作的次數(shù)。當發(fā)現(xiàn)急性發(fā)作的第一征兆時,立即額外服用一次秋水仙堿1~2mg,常能制止痛風發(fā)作。長期服用秋水仙堿可引起神經(jīng)病變或肌病。
秋水仙堿不能阻止痛風石造成的進行性關(guān)節(jié)破壞。然而,無論是用促進尿酸排泄藥物來增加尿酸排泄,還是用別嘌呤醇阻斷尿酸合成,均可使血清內(nèi)尿酸鹽濃度下降到正常范圍并長期維持下去,從而防止發(fā)生上述關(guān)節(jié)損傷。在出現(xiàn)嚴重痛風石時,每日并用這二類藥物,可使多數(shù)痛風石溶解??傊彩蔷哂型达L石,血清尿酸鹽濃度長期>9mg/dl(>0。53mmol/L)或者血清尿酸濃度雖然輕度升高但有持續(xù)的關(guān)節(jié)癥狀或腎功能受損者,都是降低血清尿酸鹽治療的指征。
在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風急性發(fā)作。定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效。根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量。痛風石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4。5mg/dl(<0。26mmol/L)。
促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍。開始給予半片每日2 次。逐漸增加藥量達到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大。水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用。對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄。
痛風結(jié)石這類疾病其實非常使別人困擾,所以我想告誡大家的是,只要我們能夠注意自己的身體狀態(tài),不貪涼,我相信,這種病肯定會離我們遠遠的。