糜爛性胃炎伴膽汁返流怎么辦
在十幾年前,人們對(duì)于糜爛性胃炎伴膽汁反流這種疾病并不是很了解,原因就是胃鏡檢查還沒(méi)有得到普及,對(duì)于這種疾病的治療都會(huì)當(dāng)作是普通的胃炎來(lái)進(jìn)行治療。如今,胃鏡檢查更加普及,這樣一來(lái),發(fā)現(xiàn)糜爛性胃炎伴膽汁反流這種疾病的幾率就變得非常高了。那么,糜爛性胃炎伴膽汁返流怎么治?
一“關(guān)門(mén)法”
在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開(kāi)入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。
如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入。
某些食物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.
常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。
以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周。
二“驅(qū)逐法”
膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門(mén)”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。
三“收編法”
膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”。
有一類(lèi)藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬K济苓_(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。
服用時(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。
以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。
一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病(如膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T(mén)管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
對(duì)于糜爛性胃炎伴膽汁反流這種疾病的患者來(lái)說(shuō),在飲食上一定要多多注意,要追求清淡的飲食,不能吃那些比較油膩的食物,因?yàn)檫@些食物都會(huì)刺激到腸胃,當(dāng)膽汁的分泌量更多。此外,吃飯的時(shí)候要慢一些,講究細(xì)嚼慢咽,千萬(wàn)不能暴飲暴食。