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        靜脈曲張臨床癥狀是什么?

        2017-06-24 20:28:18  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
        導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)在社會(huì)的壓力非常的巨大,很多人都因?yàn)橐B(yǎng)活家庭,供給生計(jì),供小孩子讀書(shū),所以他們不得不把時(shí)間賣(mài)在工作上,以至于一天休息的時(shí)間非常

        現(xiàn)在社會(huì)的壓力非常的巨大,很多人都因?yàn)橐B(yǎng)活家庭,供給生計(jì),供小孩子讀書(shū),所以他們不得不把時(shí)間賣(mài)在工作上,以至于一天休息的時(shí)間非常之小,那么這也就導(dǎo)致了很多人靜脈曲張疾病的原因。更多地特別是對(duì)女性來(lái)說(shuō),天冷的時(shí)候不注意保暖,導(dǎo)致了這種疾病。那么當(dāng)我們碰到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢?

        1.多見(jiàn)于從事站立的體力勞動(dòng)者。久立后,患肢沉重、酸脹、麻木、困倦。

        2.站立位,大隱靜脈和(或)小隱靜脈隆起、擴(kuò)張、彎曲或蜷曲成團(tuán),臥位時(shí)消失。小腿下部可有色素沉著、脫屑、濕疹及慢性潰瘍。

        3.下肢靜脈功能檢查

        ①大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(yàn)。仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。站立后,不放松止血帶,若在30秒內(nèi),見(jiàn)止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放松止血帶后,見(jiàn)靜脈自上而下迅速充盈,即為大隱靜脈瓣膜功能不全。②小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(yàn)。結(jié)果及意義與上述試驗(yàn)相似。③瓣膜功能不全的交通支定位試驗(yàn)。仰臥,患肢抬高,在大腿根部扎止血帶,先從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶,再自止血帶處向下,扎上第二根彈力繃帶。讓患者站立,一邊向下解開(kāi)第一根彈力繃帶,一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶,若在二根繃帶之間的間隙內(nèi),出現(xiàn)曲張靜脈,表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。④深靜脈通暢試驗(yàn)。若曲張靜脈加重,示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失,示深靜脈通暢。

        1.臨床癥狀 發(fā)病初期,因靜脈外膜感受刺激,病人多有酸脹不適和疼痛的感覺(jué),其疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,同時(shí)有肢體沉重感,容易疲勞乏力。病人多在久立或午后感覺(jué)加重,而在平臥、肢體抬高或穿彈力襪時(shí),則明顯減輕,有時(shí)可伴有小腿肌肉痙攣現(xiàn)象。部分病人則無(wú)明顯不適。病變后期則以靜脈曲張和其引起的并發(fā)癥為主。受損的靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲,尤以小腿大隱靜脈行程區(qū)域?yàn)橹?。病程較長(zhǎng)者,在小腿,特別是踝部皮膚常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變,包括皮膚萎縮,脫屑,瘙癢,色素沉著,皮膚和皮下組織硬結(jié),甚至濕疹和潰瘍形成,有時(shí)可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。值得指出的是單純性淺靜脈曲張多不伴有水腫,即使存在也僅位于踝部、足背部,比較輕微。如合并有嚴(yán)重的下肢水腫,則應(yīng)想到其他原因,如原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成等。

        2.體檢

        (1)叩擊試驗(yàn):在肥胖患者,尤其是膝部以上的大隱靜脈主干,由于有較厚的皮下脂肪覆蓋,靜脈曲張情況往往不易被肉眼看到。此時(shí),可沿大隱靜脈的行程作靜脈叩擊試驗(yàn)以確定診斷。檢查時(shí),醫(yī)生用右手叩擊膝部以下明顯曲張的靜脈,同時(shí)以左手輕輕觸壓腹股溝的大隱靜脈入口部,其沖擊感可傳導(dǎo)至左手時(shí),即表示膝以上的大隱靜脈主干已發(fā)生曲張。

        (2)靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(改良勃—托試驗(yàn),Brodie-Trendelenburg試驗(yàn)):患者仰臥,抬高下肢,使曲張靜脈內(nèi)血液排空,將止血帶纏縛于腹股溝下方,壓迫大隱靜脈,并以拇指于腘窩處壓迫小隱靜脈近端,然后囑病人站立,觀察淺靜脈的充盈程度和速度(圖1)并進(jìn)行如下檢查:如放開(kāi)止血帶(不放松拇指)時(shí),靜脈頓時(shí)充盈,則表示大隱靜脈瓣關(guān)閉不全;如只放松拇指(不放開(kāi)止血帶),靜脈頓時(shí)充盈,則表示有小隱靜脈瓣膜失效。如果兩者均不放松,而排空的靜脈半分鐘內(nèi)頓時(shí)充盈,則表示有深組和淺組靜脈間的交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全。此時(shí),將止血帶或拇指放松,靜脈的充盈程度如再行增加,即表示淺組靜脈和交通靜脈的瓣膜均失效。(3)交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn)):專(zhuān)門(mén)用于檢測(cè)交通靜脈瓣膜功能。病人仰臥,抬高下肢,使充盈淺靜脈空虛,在卵圓窩處扎止血帶,先從足趾向上至腘窩處縛纏第1根彈力繃帶,再自止血帶處向下扎第2根彈力繃帶,讓病人站立,一邊向下解開(kāi)第1根彈力繃帶,一邊向下繼續(xù)纏縛第2根彈力繃帶(圖2),在2根繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)任何曲張靜脈,即意味著該處有功能不全的交通靜脈。這樣可以發(fā)現(xiàn)和標(biāo)記任何瓣膜功能不全的交通靜脈。

        其實(shí)很多時(shí)候身體的疾病的發(fā)生都是因?yàn)槲覀兤綍r(shí)不注意自己的飲食衛(wèi)生,生活習(xí)慣或者是穿衣保暖工作。所以有些疾病要想被治好,唯一的最簡(jiǎn)單的方法就是要注意自己生活習(xí)慣。

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