很多人不知道什么叫做腎性的高血壓疾病，這個(gè)也是疾病的一種，只是沒(méi)有發(fā)生在自己身邊或者是周?chē)?，所以說(shuō)對(duì)這個(gè)疾病的名稱(chēng)會(huì)覺(jué)得很陌生，其實(shí)認(rèn)真觀察的話，世界上患上這個(gè)腎性高血壓疾病的人是很多的，一些人在疾病發(fā)生的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，而對(duì)于一些不知道什么叫做腎性高血壓的人來(lái)說(shuō)下要治療好的話就比較麻煩了那么何為腎性高血壓呢？

高血壓在臨床上極為常見(jiàn)?？偟膩?lái)看，它可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。腎性高血壓是常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一，在無(wú)明顯水腫或未做尿液檢查時(shí)，患者容易以為自己得的是原發(fā)性高血壓。由于二者在治療及預(yù)防方面有很大不同，故有必要對(duì)它們作認(rèn)真鑒別。那么如何區(qū)別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓呢？這就需要醫(yī)生詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，認(rèn)真的進(jìn)行體檢，行必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，明確因果關(guān)系，弄清發(fā)病的先后次序。

1、原發(fā)性高血壓：一般發(fā)病年齡較大，或有原發(fā)性高血壓病家族史。先有高血壓，以后才有腎臟損害，出現(xiàn)尿液和腎功能不正常等。

2、腎性高血壓可分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓：腎實(shí)質(zhì)性高血壓多有腎臟病史，如急性腎炎，慢性腎炎，腎病綜合征和慢性腎盂腎炎等。實(shí)驗(yàn)室檢查多可發(fā)現(xiàn)異常，當(dāng)診斷有困難時(shí)，需借助腎穿刺明確診斷。腎血管性高血壓多見(jiàn)于30歲以下或55歲以上，突然發(fā)生惡性高血壓，或以往有高血壓史，突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。同時(shí)要注意病史中是否有腰部外傷，腰背部或脅腹部劇痛，腹痛等。體檢時(shí)，頸部、腹部和脅腹部可有血管雜音。但上述征象均無(wú)特異性，確診要靠腎血管造影等手段。

臨床癥狀

1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下，聽(tīng)到一連續(xù)的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。

2.癥狀30歲前或50歲后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)，病程短、進(jìn)展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無(wú)效。

3.特殊檢查下述情況可單獨(dú)或合并出現(xiàn)：

a.腎血管造影，顯示動(dòng)脈充盈缺損、狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管腔擴(kuò)張或無(wú)血管部分;

b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態(tài)不規(guī)則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;

c.經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測(cè)定，患腎靜脈血的腎素較高;

d.分腎功能測(cè)定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;

e.超聲波顯示患腎較小。

f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長(zhǎng)。

臨床特點(diǎn)

引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病有：

1.原發(fā)性腎小球腎炎，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎;

2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見(jiàn);

3.多囊腎;

4.先天性腎發(fā)育不全;

5.慢性腎盂腎炎;

6.放射性腎炎;

7.腎結(jié)核;

8.巨大腎積水;

9.腎腫瘤;

10.腎結(jié)石;

11.腎淀粉樣變;

12.腎髓質(zhì)囊腫病。

大家知道了什么叫做腎性高血壓，也知道了腎性高血壓疾病的癥狀后，那么從日常生活中就要給自己做好自測(cè)準(zhǔn)備了，要根據(jù)這些癥狀來(lái)觀察自己是不是也患有這樣的疾病，如果有的話及時(shí)治療才會(huì)得到更好的治療效果，因?yàn)檫@個(gè)腎性的高血壓疾病比一般的高血壓疾病難控制，在不及時(shí)控制的時(shí)候很容易病變。