現(xiàn)在，因?yàn)楦鞣N原因，患上甲狀腺癌疾病的人群在日益增多，甲狀腺癌患者增加這么多，這當(dāng)然引起很多人的重視，并去積極認(rèn)識(shí)甲狀腺腫瘤，相信在單位的體檢的時(shí)候也會(huì)檢查這一項(xiàng)目的。那么，現(xiàn)在，小編就來(lái)給大家講一講，甲狀腺結(jié)節(jié)一定需要做手術(shù)么？要注意什么呢？

大部分的良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)

由于甲狀腺癌在早期沒(méi)有特別的癥狀，大多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)。因此，很多人看到體檢報(bào)告上出現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)”、“甲狀腺腫大”等診斷，就相當(dāng)焦慮，急著想做手術(shù)。

其實(shí)，大部分人不需要擔(dān)心，因?yàn)榘俜种司攀慕Y(jié)節(jié)是良性的，尤其是小于1厘米無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，在人群中發(fā)生率非常高，這些結(jié)節(jié)通常為良性病變。不少患者一發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就急著要做手術(shù)，其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌沒(méi)有必然的因果關(guān)系。

沒(méi)必要盲目做CT、磁共振等檢查

經(jīng)常有病人，檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后，盲目做CT、磁共振等檢查，帶一大包資料到醫(yī)院就診。專家認(rèn)為，這其實(shí)是沒(méi)多少意義的。

上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科嵇慶海教授說(shuō)，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性，做個(gè)甲狀腺B超，是最經(jīng)濟(jì)也是相當(dāng)可靠的檢查手段，準(zhǔn)確率在90%以上。葛明華也認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)的病人一般不必主動(dòng)做CT等檢查。

什么時(shí)候才應(yīng)該做CT？?jī)晌粚＜叶颊J(rèn)為，一般是在巨大的甲狀腺手術(shù)前，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。也就是說(shuō)，懷疑或確診患甲狀腺癌之后，準(zhǔn)備開刀了，要了解周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，開刀進(jìn)去哪些要注意，這種情況下有時(shí)需要做一下。

至于價(jià)格昂貴的PET-CT，其實(shí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性診斷意義不大，主要用于判斷是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

會(huì)不會(huì)癌變 可通過(guò)基因預(yù)測(cè)

今年，省腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師趙堅(jiān)強(qiáng)曾給一個(gè)家族的6位成員做了甲狀腺切除手術(shù)、。

一開始，小姑娘的爸爸因甲狀腺腫物被查出了甲狀腺髓樣癌，接著叔叔和奶奶也被確診?？紤]到家族遺傳性問(wèn)題，研究小組為小姑娘的父系親屬都做了一個(gè)名為“RET基因”的檢測(cè)，結(jié)果顯示小姑娘與她的爸爸、叔叔、奶奶及兩個(gè)堂兄弟都為634R基因突變。

“這在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)很明確，幾乎可以肯定最終會(huì)發(fā)展為癌癥。在美國(guó)，這類人群都建議在5周歲前切除甲狀腺?！壁w堅(jiān)強(qiáng)說(shuō)，后來(lái)小姑娘及兩個(gè)堂兄弟做了預(yù)防性切除手術(shù)。

趙堅(jiān)強(qiáng)介紹，RET基因突變檢測(cè)就是早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的突變基因攜帶者。當(dāng)然是否需要預(yù)防性切除，還應(yīng)結(jié)合相關(guān)生化指標(biāo)，比如降鈣素水平。畢竟甲狀腺切除后，甲狀腺的功能就沒(méi)有了，會(huì)引起甲狀腺功能低下等問(wèn)題。

小編提醒，雖然發(fā)病率在增加，但體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，不要盲目做各類大型檢查，也不要不斷要求醫(yī)生給做手術(shù)。另外，如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，定期做B超檢查是需要的。一般良性結(jié)節(jié)，半年做一次；疑似惡性又沒(méi)做手術(shù)者，至少3個(gè)月查一次。